《恶组》-公开课件.pptVIP

Malignant Histiocytosis is it exist or not? Resident 2004, Ye Yuanxin one case 患者：毛XX，男， 58岁 住院号：1076986 主诉：腹痛伴乏力、纳差1＋月，加重10天 现病史：患者1＋月无明显诱因出现中上腹持续性疼痛，伴乏力、纳差及黑便，无黄疸。自服“吗叮啉”无缓解。入当地医院治疗，多次查“三系减少”，10天前症状加重，B超示“肝脾肿大”，为进一步治疗入我院。 补充病史：入院前半月于夜间出现发热，未测体温，伴大汗，清晨缓解。 Physical sign T:36℃，P:77 ，R:20，Bp:77/55mmHg 查体：中－重度贫血貌 腹肌紧张，肝、脾、肾未满意扪及。 入院检查： 血常规：Hb:69g/L, WBC:0.7×109, PLT:4×109 生化：TB:32.7mmol/L, DB:19.1mmol/L, AST:81IU/L 大便常规:（-），OB（-） 小便常规：(-) 入院后检查 血常规 入院后检查 生化 其他检查 B超：胸腔、腹腔、盆腔积液，肝脾肿大并有部分阻塞，肝内淋巴淤滞 输血前全套、肝炎全套(-) 寄生虫抗体(-)：血吸虫、肺吸虫、黑热病 肿瘤标志物(-) 自免肝抗体(-) 肥大反应(-) 骨髓检查 实验室