留置胃管管的护理.pptVIP

消化内科 李亭亭;;一般成人置管法 饮水插胃管法：是当胃管插入 14 cm～16 cm 时用小勺喂水并嘱病人下咽 ,同时送入 胃管。 按摩耳穴插管法：即通过按摩耳屏内侧上 1/ 2 处的“咽喉穴”至耳部发热、有轻微痛 感时迅速插入胃管 。;一般成人置管法 对于清醒敏感者 ,有人提出在插管的同时吞咽 20 mL～30 mL 的石蜡油 ,不仅可产生吞咽动 作 ,使胃管顺利下滑 ,还可使石蜡油附着于食 管和胃黏膜上 ,减少胃管对黏膜的摩擦刺激。 麻醉润滑法 ,即在插管前用 1 %地卡因喷雾或 滴鼻 ,当有麻木感时再行插管 ,也可减轻病人 的刺激反射 。;特殊病人置管法 食管狭窄的病人——可采用内镜介入法 ,将胃镜插至食管观察到食管狭窄处后 ,用扩张器扩张狭窄处 5 min～10 min ,内镜活检口插入导丝后拔出内镜 ,沿导丝送入胃管至胃内 , 拔导丝固定胃管 。;特殊病人置管法 气管切开病人：可于置管达咽喉部以下 2 cm～3 cm 气管切开部位时 ,由助手将气管套管轻轻外拔 0. 5 cm～1 cm ,操作者顺势将胃管向下插入 ,待通过气管切开部位后 ,助手再将气管套管置回原位 。 气管插管状态下脑出血早期有明显颅内压增高者 ,插管时将病人头部托起有造成脑疝的危险 ,可采用侧卧位插管法 ,即病人取左侧卧位 ,在病人肩部及后