2020年护理质量管理实施方案.docVIP

PAGE 7 PAGE 1 2015年护理质量管理实施方案 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理，规范服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障医疗安全，提高患者满意度，依据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本方案，以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。 一、指导思想 1、全面实施质量管理和全程质量控制。 2、以护理质量评价标准为依据，并不断修订完善。 3、护理质量控制以“患者第一”、“全员参与”、“优质服务”、“全程控制”、 “持续改进”为原则。 二、质量管理目标 基础护理合格率≥90%。 特一级护理合格率≥95%。（危重症） 各专科质量管理合格率≥90%。 护理人员专业理论考核合格率≥95%。（合格分80分） 护理人员专业技能考核合格率≥95%。（合格分90分） 护理文件书写合格率≥90%。（合格分80分） 急救物品完好率100%。 消毒灭菌合格率100%。 病区管理合格率达到95%。 年压疮发生率0（难免性压疮除外）。 健康教育覆盖率100%，病人知晓率95%。 年护理严重差错，护理事故发生次数为0。 病人对护理工作的满意率90%。 护理人员培训率达到95%。 年工作计划完成率95%。 三、质控组织结构 医院护理质量管理组织实