常用临床护理技术服务规范4.docVIP

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  • 2019-12-28 发布于福建
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常用临床护理技术服务规范 黄梅华 五、胃肠减压技术 (一)工作目标。 遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压。患者能够了解有关知识并配合。 (二)工作规范要点。 1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。 2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。 3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验,根据评估结果选择合适的胃管。 4.准确测量并标识胃管插入的长度。 5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。 6.昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。 7.检查胃管是否在胃内。 8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。 9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。 10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态。 11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。 12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。 13.胃肠

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