外阴阴道炎教案.pptVIP

细菌性阴道病 Bacterial Vaginosis 病因 由于阴道内乳酸杆菌减少，而其他细菌大量繁殖引起 主要有加德纳尔菌、各种厌氧菌、支原体引起的混合感染 临床表现 1/3无症状 阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味 可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感 妇检： 阴道粘膜无明显充血的炎症表现 白带增多，灰白色、均匀一致的稀薄白带 诊断 下列标准中3条阳性者可确诊 阴道分泌物为匀质稀薄的白带 阴道PH4.5 氨臭味试验阳性 线索细胞阳性 治疗 首选甲硝唑 全身用药：0.4Bid. OR Tid.po.×7天。3个疗程 局部用药：0.2qd.pv.×7天 克林霉素 全身用药：0.3Bid.po.×7天。 肤阴泰液或高锰酸钾液阴道冲洗 萎缩性阴道炎 Atrophic vaginitis 病因 常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。 手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经等均可引起本病发生。 临床表现 阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者脓性赤带 外阴瘙痒或灼热感 妇检: 阴道呈老年性改变，上皮皱褶消失，萎缩，菲薄 阴道粘膜苍白，点状充血，有小出血点 诊断 根据绝经、卵巢手术史、盆腔放疗史、药物性闭经史及临床表现诊断 阴道分泌物检查 若有血性白带或阴道壁溃疡，与阴道、宫颈、