糖尿病心脏病的中风.pptVIP

临表 1、无血压高、无昏迷、无出血、表现为意识清楚、但有不遂症状 2、有高压、有昏迷、有意识障碍、有出血、有不遂 中风前期表现 1、单眼一过性黑盲 2、手持物件不经意经常脱落 3、有高压双侧头剧痛 4、早起走路无根基 5、眼舌嘴略偏向一侧 6、手舌觉涩感 高血压 无论是病前还是病后，维持血压正常的好处：90——140mmHG 1、不易发病 2、发病不易出血 3、病后不易复发 三低饮食 1、低盐 2、低糖 3、低脂 4、高钾 愈后 1、强迫锻炼 2、语音朗读 3、三低一高 4、血压平稳 5、联合治疗 五、结 语 注意精神因素，劝病人解除烦恼， 消除思想顾虑，避免情绪激动。 睡前不吸烟，不喝酒浓茶等。 参加适当的体力劳动，加强体育锻炼， 增强体质。 养成良好的生活习惯。 冠心病 定义—冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。 主要病理为动脉硬化 冠心病 临表—气短、胸闷、心悸、心律失常、心绞痛，紫绀等 为缺血性临床表现 心绞痛 左心前区窒息性、较窄性、压榨性疼痛 可放射到左肩、左脊柱侧、左臂、左手指 放射痛为针刺样疼痛 平时可见手指麻木 心绞痛的分类 平稳型—情绪波动、体能、与疼痛程度基本无关 劳力性—情绪波动、运动劳力、等发作 静息型—无诱因情况下发作 心绞痛与心肌梗死 1、心绞痛—时间在几秒到15分左右，吃药一次或两次后能快速缓解 2、心肌梗死疼痛时间较长，吃药不能缓解 冠心病分类 1、心绞痛型冠心病 2、心率失常及心力衰竭型冠心病 3、无症状型冠心病 4、心肌梗死型冠心病 5、猝死型冠心病 病因为六高症 1、高血压 2、高血脂 3、高血糖 4、高血粘度 5、高肥胖 6、高压力 相互关系 六高症是导致动脉硬化的主要因素 饮食、情绪、环境、压力、各种因素是导致六高症发生的原因 一、定义 中风又名卒中。因本病起病急骤、证见多端、变化迅速，与风性 善行数变的特征相似，故以中风名之。本病是已卒然昏仆、不省人事、伴口眼斜，半身不遂，言语不利，或不经昏仆而仅以僻不遂为主症 的一种病症。 二、文献简介 有关于中风的记载，首见于《内经》。 对卒中、昏迷有仆击、大厥、薄厥等 描述。 对半身不遂有偏枯、偏风、身偏不用、痱风等名称。 三、病因病机 （一）病位 心肝肾三脏 （二）病因 1.积损正衰 年老体虚，肝肾阴虚，肝阳偏亢，或因思虑烦劳过度，气血亏损，真气耗散，复因将息失宜，致使阴亏于下，阳化风动，气血上逆，上蒙元神，突发本病。 2.饮食不节 嗜酒肥甘，饥饱失宜，或形盛气弱， 中气亏虚，脾失健运，聚湿生痰， 痰瘀化热，，阻滞经络，蒙蔽清窍。 或肝阳素旺，横逆犯脾，脾运失司， 内生痰浊；或肝火内炽炼液成痰，以 致肝风夹杂痰火，横窜经络，蒙蔽清 窍，突然昏仆，而致僻不遂。 3.情致所伤 五志过极，心火爆盛，或素体阴虚，水不涵木，复因情志所伤，肝阳暴动，心火相煽，气血上逆，心神昏冒，遂至卒倒无知。 4.气虚邪中 气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入 中经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于 濡养；或形盛气衰，痰湿素盛，外 风引动痰湿，闭阻经络，而致僻 不遂。 （三）病机 中风为本虚标实之证，在本为阴 阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。 四、类证鉴别 与痫症、厥症、痉症鉴别。 中风： 昏迷时可见口眼斜，半身不遂，清醒后多有后遗症。 痫症： 昏迷时有四肢抽搐，多吐涎沫， 或发出异常叫声，醒后一如常人。 厥症： 昏迷时多见面色苍白，四肢厥冷，无口眼斜，手足偏废，亦无四肢抽搐等症。 痉症： 项背强直，四肢抽搐，角弓反张，或见昏迷，但无口眼斜及半身不遂。 五、辩证论治 （一）辩证 分轻重 轻者： 局限于血脉经络→中经络→无神志改变 重者：波及脏腑→中脏腑→神志不清 （二）分证论治 中经络 1.络脉空虚，风邪入中。 症状：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼斜，言语不利，口角流涎，甚则半身不遂。或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症。苔薄白，脉浮数。 治法：祛风、养血、通络。 保健方：大秦艽汤。 2.肝肾阴虚，风阳上扰 症状： 平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼斜，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红或 苔腻，脉弦细数或弦滑。 治法：滋阴潜阳，熄风通络。 保健方：镇肝熄风汤。 中脏腑 表现突然昏倒，不省人事 1.闭证 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手固握，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又分为阴闭和阳闭。 ①阳闭 症状：除上述症状外，还有面赤身