内科病证的针灸治疗1.docVIP

内科病证的针灸治疗 头 痛 　　头痛的辨证要点 　　　　根据疼痛部位进行经络辨证：枕部痛或下连于项者为太阳头痛；额痛或兼眉棱、鼻根部痛者为阳明头痛；两侧头部疼痛者为少阳头痛；巅顶痛或连于目系者为厥阴头痛。 　　头痛的治法　　 调和气血，通络止痛。根据头痛部位循经取穴和取阿是穴为主。 　　头痛的处方 　　 主穴 百会 太阳 风池 阿是穴 合谷 (百太阳穴池谷) 　 　配穴 太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。 　　　　附：偏头痛 　　偏头痛的辨证要点　　　　主症 头痛多为一侧， 偏头痛的治法　　疏泄肝胆，通经止痛。取手足少阳、足厥阴经穴以及局部穴为主。 　　偏头痛的处方 　　主穴 率谷 阿是穴 风池 外关 足临泣 太冲 (阿风率太冲足临外关) 　　配穴 肝阳上亢配百会、行间；痰湿偏盛配中脘、丰隆；瘀血阻络配血海、膈俞。 　　面 痛 面痛的辨证要点 　　　主症 面部突然发作疼痛，呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧烈疼痛，痛时可引起面部肌肉抽搐，多伴有面部潮红、流泪、流涎、流涕等，常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。一般持续数秒至数分钟。发作次数不定，间歇期无症状。疼痛以面颊、上下颌和舌部最明显，轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，称为扳机点。 　　面痛的治法　　疏通经络，祛风止痛。取手足阳明和足太阳经穴为主。 　　面痛的处方 　　主穴 攒竹 四白 下关 地仓 合谷 太冲 内庭 (太冲攒四谷关地仓内)　　配穴 眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关；上颌支痛配颧髎、迎香；下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺；外感风热配曲池、外关；气血瘀滞配内关、三阴交；肝胃郁热配行间、内庭；阴虚阳亢配风池、太溪。 腰痛 腰痛的辨证要点 　　　　根据疼痛部位进行经络辨证：疼痛在腰脊中部者为督脉病证，疼痛在腰脊两侧者为足太阳经证。 　　腰痛的治法　　通经止痛。取局部阿是穴及足太阳经穴为主。 　　腰痛的处方 　　主穴 大肠俞 阿是穴 委中 　　配穴 督脉病证配后溪；足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊。寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、次髎；肾虚腰痛配肾俞、太溪。 　　痹证 痹证的辨证要点 　　关节肌肉疼痛，屈伸不利。可分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）等。痹证以实证多见。 　痹证的治法　　通络止痛。以局部穴位为主，配合循经取穴及辨证选穴。 　痹证的处方 　　主穴 阿是穴局部经穴 配穴 行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。 　 坐骨神经痛 　坐骨神经痛的辨证要点 　　主症腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射样、电击样、烧灼样疼痛。腰部病变使神经根受压迫或刺激引起者为根性坐骨神经痛；坐骨神经干受压迫或刺激引起者为干性坐骨神经痛。 　　疼痛以下肢后侧为主者，为足太阳经证；以下肢外侧为主者，为足少阳经证。 　　坐骨神经痛的治法　　通经止痛。循经取足太阳、足少阳经穴为主。 　　坐骨神经痛的处方 　　 主穴 足太阳经证：腰夹脊 秩边 委中 承山 昆仑 委腰夹脊治(秩)昆仑山 　　足少阳经证：腰夹脊环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟 领(陵)腰夹脊跳丘墟 　 　配穴 寒湿证配命门、腰阳关；瘀血阻络证配血海、阿是穴；气血不足证配足三里、三阴交。 　　 中 风 　中风的辨证要点 　中风的治法 　　中风的处方 　　中经络 疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。 　　主穴 水沟 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中 关中三尺泉水 　　配穴 肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。 　　病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪。口角斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；吞咽困难配廉泉、金津、玉液。 　　中脏腑 闭证：平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。 水沟 十二井太冲 丰隆 劳宫 十二井水冲龙(隆)宫 脱证：回阳固脱。以任脉经穴为主。 关元 神阙 眩晕 　眩晕的处方 　　实证 平肝潜阳，化痰定眩。取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主。 　　主穴 百会 风池太冲 内关 百风内冲(而眩晕) 　　配穴 肝阳上亢配行间、侠溪、太溪；痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。 　　虚证 益气养血，