云南曲靖人民防空地下室.docVIP

PAGE 11 - 云南省曲靖市人民防空地下室 竣工验收质量评定表 工程名称： 工程代号： 建设单位： 曲靖市人民防空办公室 年 月 日 填表说明 一、填写本表格，应同时向人防主管部门提交以下资料： （一）防空地下室竣工验收申请报告； （二）涉及防空地下室的图纸会审、设计变更、洽谈记录； （三）原材料质量合格证书及检（实）验报告； （四）防空地下室工程施工记录； （五）防空地下室隐蔽工程验收记录； （六）涉及防空地下室的混凝土试件及管道、设备系统实验报告； （七）人防工程初验报告、竣工图。 二、各分项工程设计、监理、施工单位应对应实际承担的分项内容填表盖章，否则该项评定无效。 三、本表格根据实际需要可复制填写，经人防主管部门签字盖章后生效，可作为防空地下室验收合格的依据存档备案。 分项工程质量评定表 附表一 工 程 名 称 分 项 名 称 被 复 结 构 施工单位 (盖章) 检查时间 年 月 日 序号 检 查 内 容 质 量 情 况 1 防早期核幅射防护层厚度 2 顶板材料标号、结构厚度、配筋率；是否符合设计要求 3 侧墙材料标号、结构厚度、配筋率；是否符合设计要求 4 底板材料