血液保护-课件.ppt

储备式自身输血PABD禁忌症(一) 有细菌感染或正在使用抗生素（因为血液在贮存期内细菌会增殖，将其回输会导致菌血症） 不能耐受放血的严重主动脉狭窄症、室性心律失常、新近的心肌梗死症、不稳定型心绞痛、严重的高血压、充血性心力衰竭。 癫痫频繁发作者 未明确需要外科手术的严重心肺疾病者 * 重度冠状动脉左总干病变者 紫绀型心脏病者 有献血史并在献血后发生迟发性昏厥者 有遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺乏，使自体血液在贮存期间易溶血的患者 储备式自身输血PABD禁忌症(二) * 库血 自体血 溶血反应 ＋ ± 血小板减少 ＋ ＋ 过敏反应 ＋ －－ 血型输错 ＋ －－ 免疫抑制 ＋ －－ 传播疾病（肝炎、AIDS等） ＋ －－ 消耗费用（人力、物力、财力） 高 低 血源短缺 ＋ －－ 稀有血型 不能解决 可解决 红细胞2,3－DPG含量 低 高 库血与自体血的比较 * 库血 自体血 红细胞形态及运氧能力 异常、差 正常、好 红细胞变形性、聚集性 下降、增加 正常 红细胞寿命及活力 缩短、差 正常、好 抗酸缓冲力 差 好 抢救时间 慢 快 患者医疗费用 高 低 * 自体血液回收的适应症（一） 急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等 体外循环 择期手术：术前备红细胞=2u以上，无回收式自体输血禁忌症，如创