痔患者的护理评估.pptVIP

痔患者的护理评估 护理评估 (一)健康史 (二)身体状况 1．内痔(internal hemorrhoid) 临床上分 4度 2.外痔(external hemorrhoid) 兼有内、外痔症状 Ⅱ度以上内痔多形成混合痔，痔块环状脱出肛门外，在肛周呈梅花状，为环状痔 (四)心理社会状况 内痔便血，易与其他直肠疾病混淆 * * 1.诱因：腹内压增高 2.直肠和肛管内慢性感染 3.饮食习惯及生活习惯 4.工作性质 5.体弱、营养不良 主要表现： 无痛性间歇性便后： 鲜血和痔块脱出 若形成血栓、感染及嵌顿可伴肛门疼痛 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 痔块脱出未及时复位： 嵌顿、溃疡、坏死和感染，出现剧痛 痔块反复脱出： 粘液流出肛门外，刺激周围皮肤引起搔痒 血栓性外痔 便秘，用力排便，引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成－，肛门剧烈疼痛 炎性外痔 并发感染的外痔称为－，局部有红肿热痛 肛门异物感或不适，搔痒 纤维化后形成： 结缔组织外痔 即“外痔皮赘” 3．混合痔(mixed hemorrhoid) （三）辅助检查 1．肛门视诊2．直肠指诊3．肛镜检查 病程迁延时间长，给生活和工作带来痛苦和不适 害羞而不愿做肛门指诊等，仅凭症状和大便化验而诊断，有时延误病情，常出现焦虑、恐惧