动静脉置管护理1教材.pptVIP

童桂秀 静脉置管护理 动脉置管护理 导管的分类 根据导管插入血管的类型分为：外周静脉、中心静脉、动脉； 根据插管的位置分为：锁骨下静脉、股静脉或股动脉、颈内静脉、桡或肱动脉、外周血管和外周置入中心静脉导管（PICC）等； 根据皮肤到血管的路径：隧道型和非隧道型。80年代后开始的静脉输液港。 静脉置管护理 置管部位的选择 置管部位的选择应包括以下方面的评估： 患者身体状况、年龄、诊断和并发症 置管部位血管的条件；穿刺部位周围的情况 预期穿刺部位皮肤的条件 静脉穿刺和置管史 输液治疗的类型、持续时间 患者的意愿 通常应从上肢远端的血管开始 通常应从非惯用手臂开始 穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域 成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位 选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢 持续刺激性药物、TPN、5PH9的药物使用时不宜选择外周静脉输注 成人应尽量选用上肢的背侧和桡侧进行置管 对于儿童患者，类似考虑的血管位于手部、前臂、肘前、腋以下的上臂，以及幼儿和学步期小儿的头皮、足部和手指的血管 选择穿刺工具应在满足治疗的前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管 不得在置管一侧肢体上端用血压袖带和止血带 每天对置管部位进行评估 CVC置入首选锁骨下静脉，而不是颈静脉或股静脉 PIC