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中文版糖尿病管理自我效能量表( C-DMSES )
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。 请仔细阅读每一个项目, 然后选出最能代表你自己执行这件事的信心
程度。例如:如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话,请圈选“ 10”;如果你觉得大
部分时间你无法做到的话(很少有自信的话) ,请圈选“ 1”或“ 2”;完全无法做到(完全没自信的话)请圈选“ 0”。
请在每一列中圈选出一个数字
完全无 也许可以 完全可
我有自信:
法做到 也许不可以 以做到
1. 有需要时,我有能力自行检测血糖 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. 当我的血糖值太高时, 我有能力自己调整我的血糖值 (例
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
如:食用不同种类的食物)
3. 当我的血糖值太低时, 我有能力自己调整我的血糖值 (例
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
如:食用不同种类的食物)
4. 我有能力选择最有利于我的健康的食物 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. 我有能力选择不同种类的食物来维持健康的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. 我有能力将我的体重控制在理想范围内 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. 我有能力自行检查我的脚(例如:伤口或起水泡) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. 我有能力做足够的身体活动,例如:遛狗、瑜伽、园艺
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
或伸展运动等
9. 当我生病时,我仍然能维持我的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10.大部分的时间内,我都能确实遵从我的健康饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11.当医师建议我多做一些身体活动,我有能力确实做到 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12.当我身体活动量增加时,我有能力自行调整我的饮食计
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
划
13.当我外出时,我仍然能遵行健康的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14.当我外出时,我有能力现在不同的食物种类,并维持我
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
的饮食计划
15.在特殊节日时,我仍然能遵守健康饮食计划 0
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