糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程.pdfVIP

糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程 1. 安置患者于急救床位，行心电监护，给予氧气吸入。 2. 保护患者安全，烦躁者加强安全防护。 3. 迅速建立 2 条以上静脉通道，保持输液通道，快速补液（高龄、心肾功能不 全者根据病情调整输液滴速） ，如有条件者建立中心静脉通道， 以便进行中心 静脉压监测。补液首选生理盐水，补液速度应先快后慢，当血糖下降到 13.9mmol/L 左右，应改输 5%葡萄糖加胰岛素。 4. 密切监测手指血糖，及时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。 5. 昏迷者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置胃管，定时注入温开水。 密切观察生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化，留 置导尿管，准确激励 24h 出人液量。必要时配合行血液透析治疗。 6. 患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻 身，防止压疮。 7. 防止并发症，如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺 水肿等。 8. 及时书写护理记录。 附：糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案流程图 将患者安置于急救床位 ↓ 行心电监护，给予氧气吸入 ↓ 建立静脉通道，快速补液 ↓ 监测血糖、尿酮、血酮体变化，调节胰岛素用量 ↓ 密切观察生命体征、意识状态 ↓ 必要时行血液透析治疗 ↓ 留置导尿和胃管 ↓ 加强基础护理，预防并发症 ↓ 做好护理记录