角膜塑形镜相关介绍资料.pptVIP

配适评估 静态配适（荧光素模式评估） 较理想的荧光染色状态 1，镜片在中央区与角膜之间有足够的接触面积(2-5㎜)，接触区染色后应呈淡黑色或浅绿状态 2，反转弧区镜片与角膜之间有很厚的泪液层，染色后呈360度浓绿色亮环 3，定位弧区镜片与角膜保持平行状态，呈淡绿或淡黑状态 4，周弧区镜片翘起，促进泪液交换，呈一360度浓绿色亮环 过紧配适 移动度小于1mm或不动 镜下有较大的气泡且不易排出 光学区面积变小，与反转弧区分界不清 光学区出现荧光积液 反转弧区与平行弧区边界极清 边缘区荧光带极细甚至 过松配适 移动度大于2mm 中心定位不稳定 镜下荧光素较多且弥散 平行弧与角膜非环形紧密接触，无荧光的环不完整 镜片边缘翘起，可见气泡 静态评估 理想配适 偏紧配适 偏紧配适 镜片处方 镜片直径 镜片直径=90%×角膜直径（ HVID） 例如 HVID=11.00mm，则镜片直径约为10.00mm 随访 定制镜片及配发 戴镜时间：8～10小时/晚 随访时间 戴镜第二天、第一周、第一个月、第二个月、第三个月、第六个月 经1~3个月的治疗，白天的视力较稳定者，可认为进入了维持阶段 镜片配适不良以及并发症 镜片下移 原因 镜片重力或上睑将镜片推下 解决方法 低位固着者，把第三弧改平0.50D 减少镜片重量以及将镜片的前弯削薄 角膜塑形镜相关介绍 演讲人：孙亮 角膜塑形学定义 主要功效： 1：用户每天戴镜8—10小时，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态，裸眼视力清晰，不用戴任何眼镜。如果用户夜间戴镜，则白天不近视，可免除配戴眼镜的不便 2： 对于青少年患者，可以有效地遏制其近视的快速加深。 角膜塑形学的发展 ? 传统角膜矫形学 现代角膜矫形学 矫正范围 -2.00Ｄ ≤-6.00Ｄ效果好 材料 ＰＭＭＡ 高ＤＫ值ＲＧＰ 镜片设计 球面 反向几何学 ? 中心位置 较难维持 BC9ｍｍ时仍可维持良好 达到最佳视力时间 10个月 1周 治疗稳定时间 18个月 1~3个月 每天戴镜时间 日戴≥10个小时 夜戴8~10小时 治疗终点 屈光度不再改变 预先设计的矫正量 戴镜片时间 白天 晚上 视力维持时间 可变 较持久 现代角膜塑形镜基本设计原理 光学区（BC）5.5~6.5mm 反转弧区（RC）0.6~0.8mm 定位弧区（AC）0.6~1.6mm 周边弧区（PC）0.4mm Treatment Zone 亨泰角膜塑形镜试戴片的常规参数 10.6直径：（mm） BC:6.0 RC:0.6*2 AC1:0.6*2 AC2:0.7*2 PC:0.4*2 10.2直径：(mm) BC:6.0 RC:0.6*2 AC:1.1*2 PC:0.4*2 10.2直径的是4弧设计，只有一条AC，除AC外其他参数和10.6一样 光学区（Opitic Zone） 基弧屈光力＝角膜平坦K值-预定矫正的近视度数－（0.50~0.75D) 对上皮细胞产生正压力 反转弧区(Return Zone) 整个镜片弧度最陡的区域，比基弧大约陡6.00~12.00D 加速角膜外形重塑 基弧越平，第二弧区即越陡 平行弧区（Landing Zone ） 弧度与旁中央角膜表面基本相近，称为Alignment Curve，AC 增加了镜片配戴的稳定性 周边弧区（Peripheral Curve） 曲率半径为10.50~12.25mm 明显比周边角膜平坦，有利于镜下泪液循环 优点 采用夜戴方式，白天可维持良好视力 非手术性治疗，可逆 短期内视力可提高 控制近视加深的作用，尤适用于青少年 治疗年龄范围较宽，青少年患者不宜作激光治疗，可进行角膜塑形镜矫正近视 缺点 存在角膜接触镜的并发症，需严格按照护理程序操作 治疗可逆，需戴镜维持疗效 配适不良可致镜片偏心，产生重影、眩光及角膜散光等 适应症 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等 眼压：眼压应在在正常值范围内，介于12—21毫米汞高之间 角膜中央厚度：大于0.4毫米 瞳孔大小：正常，不能过大 全身：无免疫力低下的疾病 个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导，具备自理能力，年龄12岁以上 适应症 屈光条件 近视度数降幅不超过600度 顺规散光小于175度，逆规散光小于75度 近视度数与散光度数之比大于2 角膜平坦K值小于46D 角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D 角膜中央e值大于0.3 试戴过程中未出现不适配状况，如眼皮过紧，眼角膜表面不规则无法居中，以及角膜出现持续缺氧或过敏反应等 非适应症 远视、高度近视、高度散光 角膜弧度太平、太陡者 无法配合医生进