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1 癫痫健康知识宣教 十堰市太和医院 神经内科 癫痫的定义 癫痫发作时临床表现和特点 癫痫大发作时的急救措施 癫痫的治疗及护理 癫痫的定义 俗称“羊癫疯”、“羊角风” 患病率7‰ 我国癫痫患者超过900万，每年新发患者40万 癫痫的定义 定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经 元异常放电所致的暂时性中枢神 经系统功能失常的慢性疾病。 表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。 特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。 癫痫的临床表现 (1).癫痫大发作特征 全身抽搐、意识障碍 强直期： 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期： 分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒后： 头痛、疲乏、对抽搐无记忆 癫痫的临床表现 （2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动 （3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。 (4)精神运动性发作（又称复杂部 分性发作），可表现为发作突然， 意识模糊，有不规则及不协调动 作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、 无目标、盲目而有冲动性， 发作持续数小时，有时长达数天。 病人对发作经过毫无记忆。 癫痫的检查 脑电图最重要 常规脑电图痫性放电的检出率只有30-50%，所以不能仅根据痫性放电的有无来确定癫痫诊断 24小时视频脑电图发现痫性放电的几率70-80% 癫痫的治疗 以药物治疗为主。诊断明确后即应坚持足量足疗程的长期、规律药物治疗 70%患者药物治疗可以控制发作，其中50%患者可以停药 约30%为药物难治性癫痫，可考虑手术治疗 治疗药物 传统药物如苯妥英钠、鲁米那、卡马西平、丙戊酸钠、安定等 新药如奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。优点：副作用小、致畸性小、药物间相互作用小、服药方便等 “中药”-----？？？ 安全护理 心理护理 健康指导 用药护理 1.安全护理 1)保持病房的安静,限 制探视人员. 2)室内光线柔和,无刺激, 床两侧有床档,危险品 远离床头柜,最好不要 放置热水瓶等 癫痫的护理 2.用药护理 1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换药 2)胃内食物 可能稀释或吸附药物,或于药物结合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快,则此两种药物要于食物同时服用效果好. 3.心理护理 因此应经常给予关心、帮 助 、爱护，针对思想顾 虑 及时给予疏导，消除自 卑心理,使其有一个良好的 生活环境、愉快的心情、 良好的情绪。增强治愈的 信心！ 4.健康指导 （1）生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳,生活不规律的职业 （2）避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡眠不足,便秘,劳累等,预防感冒 （3）注意安全 （4）定期复查 癫痫的护理 癫痫大发作怎么办 协助患者侧卧、将头部放低偏向一侧 取下眼镜、假牙，松开领口、领带 避免擦伤：将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品 防止咬伤：用牙垫垫在上下牙间，不可强行硬塞 不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位