消渴病和中药及药膳治疗.ppt

消渴病的中药及药膳治疗 广州中医药大学 第一临床附属医院 内分泌科 冯灼灵 副教授 消渴病的历史沿革 西医 中医 糖尿病 消渴病 消渴病的历史沿革 《内经》 消瘴 分消渴 鬲消 肥消 消中等不同 《金贵要略》 张仲景 消渴篇 有症状 方药记录 如白虎加人参汤 肾气丸等 后经历代医学家实践总结 消渴病 症状 消渴病 多饮，多食，多尿，消瘦（三多一少） 上消（属肺） 消渴病 中消（属胃） 下消（属肾） 阴虚燥热 消渴病 气阴两虚 阴阳两虚 瘀血内阻 以“三消”分证论治 上消 症状：烦渴多饮 口干舌燥 尿频量多 皮肤干燥 舌红苔薄黄 脉洪数 治则：清热润肺 生津止渴 方药：麦门冬汤 麦冬15 太子参20 花粉15 知母12 葛根20 五味子12 竹叶12 茯神15 生地15 甘草6 中消 症状：多食易饥 形体消瘦 大便秘 尿黄频数 舌红苔黄燥 脉滑数 治则：清肺泻火 养阴增液 方药：白虎加人参汤 知母15 石膏30 粳米15 甘草6 人参10 以“三消”分证论治 下消： 症状：多饮多尿 腰膝酸软 头晕耳鸣 畏寒怕冷 尿如膏脂 形体消瘦 舌红少苔 脉细数 治则：滋阴补肾 生津止渴 方药：六味地黄丸 熟地15 淮山15 萸肉15 丹皮12 泽泻15 云苓15 以“阴阳气血“分证论治 阴虚燥热 症状：烦渴多饮 消食易饥 口干舌燥 尿频 量多 大便秘结 舌红苔薄黄 脉滑数 治则：养阴润燥 清胃泻火 方药：玉泉散合白虎汤加减 花粉15 麦冬15 生地15 葛根30 太子参15 知母12 石膏30 甘草6 以“阴阳气血”分证论治 气阴两虚证 症状：烦渴多饮 消谷善饥 形体消瘦 疲倦乏力 短 气懒言 面色少华 舌红苔少 脉细数无力 治则：益气生津 滋阴补肾 方药：生脉散合六味地黄丸 党参15 麦冬15 五味子12 丹皮12 熟地15 淮山15 萸肉15 花粉15 北芪20 以“阴阳气血”分证论治 阴阳两虚 症状：尿浊量多 头晕耳鸣 腰酸阳萎 水肿腹泻 畏寒肢冷 面色黧黑 舌淡苔白 脉沉细无力 治则：温阳滋肾 方药：金贵肾气丸加减 熟附子12 肉桂1 熟地15 淮山15 杜仲15 萸肉15 龙骨30 牡蛎30 以“阴阳气血”分证论治 瘀血内阻证 症状：日渐消瘦 胸闷疼痛 眩晕头痛 肢体麻木疼 痛 足趾暗黑失温 舌有瘀斑 脉细涩 治则：活血化瘀 益气养阴 方药：四物汤加减 当归10 赤芍15 生地15 川芎10 丹参15 北芪20 田七10 鸡血藤30 治疗消渴的中成药选介 六味地黄丸 以肾阴虚为主，热象不明显 知柏地黄丸 以阴虚有热，热象稍明显 杞菊地黄丸 以肝肾阴虚为主 金贵肾气丸 以肾阳虚为主 消渴丸 阴