金宝ak200us血液透析机的使用engineertraining.ppt

AK200US透析机的使用 血路控制单元 控制体外循环血流速，引导血液以持续恒定的流速流经透析器。 液体控制单元 补液管 BiCart的使用及安装注意事项 安装前要确认透析液处方 安装BiCart的时机 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少2秒钟，这样才能自动预充BiCart 断电恢复 机器自动保存设定和累计值 时间窗显示“rec” 来电后按压时间键确认，各项参数自动恢复 同一治疗时间段停电次数超过十次后机器进行功能自检 高清晰的彩色显示屏 透析液流速可调 联机的HDF/HF 单纯超滤 Profiling Diascan (Kt/v监测) BPM (血压监测) BVS (血容量监测) BiCart / Select Cart 消毒历史纪录 通过压下 键或 键一次，会显示最近7 次消毒或者冲洗情况。 U8000细菌滤过器的更换提示 通过压下 键或 键两次，会有如下显示 自检功能显示（注：自检之后仍显示，压任意键后改变） 多页面显示 透析液流速在300 - 700 ml / min之间可调 增幅 : 25 ml / min 能更好的配合病人血流速 单超注意事项 单纯超滤仅适用于血液透析模式 单纯超滤可在透析治疗的前、中、后进行 单超过程中的肝素泵的设定 DIASCAN 金宝血透机用于监测血液透析治疗中K, Kt, Kt/V的工作系统 Kt/V时评价透析充分性的最佳指标 Diascan的主要参数和相关术语 K 透析器的尿素清除率 单位：ml/min t 透析时间 单位：min V 尿素分布容积（≈58%人体体重） Kt 清除率与已用治疗时间的乘积 Kt/V经验值为1.2-1.5之间 Forcast 预测值 Target 目标值 BVS使用中需要注意的地方： 功能自检与血液监测系统同时进行 BVS在预充探测器探测到血五分钟后开始记录数据变化 要正确探测血容量的变化，血流速不应低于180ml /min 病人的血红蛋白必须在60-160克/升之间 透析液旁路模式（一） 透析液旁路模式（二） 透析液旁路模式的退出： 压下闪动的碳酸或醋酸键即可退出 预充探测器探测到血路后，无需确认机器自动转入正常模式 注：在透析液旁路模式启动一小时后，无需确认机器自动转入正常模式 血泵在探测到血后自动停止 一个新的预设参数的使用使透析准备过程更为方便：如果在预充程序中，预充探测器探测到血后，血泵将自动停止。 线性 递增 递减 增加 减少 预设离子和超滤曲线（Profiling） 联机血压监测一（BPM） BPM的第一曲线图包括四个参数值：收缩压（白）、平均压（绿）、舒张压（黄）和心率（红） BPM按键的状态：亮、闪亮、不亮 BPM的模式：手动（Manual）、自动(AUTO)、持续(CONT)、关闭(OFF) 联机血压监测二（BPM） BPM第二显示屏显示最近8次测量结果及时间 可设定报警和测量间隔时间 DIASCAN的功能 实时检测离子的清除率及血浆中钠离子的水平 预估完全净化的循环血量（Kt）和尿素清除指数（Kt/V） 设定期望的尿素清除指数目标值 离子清除率偏差报警 尿素清除指数（Kt/V）偏差报警 DIASCAN —— 操作面版 DIASCAN —— 信息屏（一） K K Limit Kt/V Diascan 195 190 0.89 15 Min DIASCAN —— 信息屏（二） DIASCAN —— 信息屏（三） DIASCAN —— 信息屏（四） 实时显示值 累计和预期值 达到目标的时间 防止低血压的出现 更准确的计算病人干体重 计算相对的血容量变化 利用红外线光学监测（800nm） 包含在血路管上的监测窗口 血容量的监护 血容量监测 (BVS) 动脉压报警 现象： 亮起，有报警音，血泵停转，静脉夹夹闭 原因：动脉管路被夹住或打折；动脉压传感器保护罩内有水或血液； 病人血压下降；动脉穿刺针脱出血管 排除报警：按静音键静音，放宽报警限。排除报警原因。待动脉压回落并稳定后，按压闪亮的 键。 静脉压报警（高） 现象： 亮起，有报警音，血泵停转。 可能的原因：静脉壶凝血；静脉回路打折或被夹住； 静脉穿刺针脱出血管。 排除报警：按静音键静音，放宽报警限。排除报警原因。待静脉压回