新疆2015年下半年重症医学科中级职称第二部分相关知识考试卷.docVIP

.word可编辑. . 专业.专注 . 新疆2015年下半年重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是 A．葡萄糖直接氧化的速率加快 B．葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少 C．无氧糖酵解增加 D．过多葡萄糖增加呼吸肌做功 E．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降 2、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是 A．心脏压塞 B．脑出血 C．肺栓塞 D．心肌梗死 E．主动脉夹层 3、下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是 A．抗菌药物作用靶位改变 B．产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效 C．改变细菌细胞外膜通透性 D．影响被动流出系统 E．细菌生物被膜耐药屏障 4、关于误吸采用的治疗错误的是 A．治疗原发病 B．采用各种方式减少误吸 C．加强气道管理 D．不一定使用抗生素 E．尽早加用抗生索治疗 5、人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是 A．心脏 B．肺 C．肾 D．肝 E．脑 6、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是 A．呼吸频率超过30次/分，心率超过120次/分，奇脉且压差达到25mmHg B．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHg C．FEV1占预计值的百分比＞60% D．FEV1变异率＞30% E．PEFR＜120L/min 7、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．失血性休克 D．慢性贫血 E．氰化钠中毒 8、MODS时最早受累的器官是 A．肺和胃肠 B．心 C．肾 D．凝血 E．肝 9、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 A．糖皮质激素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．吗啡 E．氨茶碱 10、肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是 A．对流对小分子溶质清除效果好 B．弥散对小分子溶质清除效果好 C．吸附效率与溶质浓度关系密切 D．以上都正确 E．以上都不正确11、下列不是凝血功能紊乱病因的是 A．严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质 B．严重低体温 C．酸中毒 D．特发性血小板减少症 E．血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC 12、患者男性，50岁，4天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是 A．鼻饲食物温度应适宜 B．鼻饲前需检查有无胃潴留 C．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿 D．宜采用头高30°体位 E．鼻饲后尽量不要搬动患者 13、患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证 A．脊柱结核 B．颅后窝肿瘤 C．颅内压增高 D．穿刺部位有感染 E．发热、脓毒症 14、肾功能障碍的病因不包括 A．过敏性紫癜性肾炎 B．肾毒性造影剂 C．大量饮水 D．急性肾盂肾炎 E．肾动脉狭窄 15、射频消融的适应证 A．预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率 B．房室折返心动过速、房室结折返性心动过速 C．发作频繁、心室率不易控制的典型房扑 D．发作频繁，症状明显的房颤 E．以上都是 16、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是 A．P波与ORS波互不相关 B．R-R间距相等 C．P-P间距相等 D．心室率快于