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公 共 集 体 户 入 户 申 请 表
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
公民身份号码 彩色
手机 固定
婚姻状况 小一寸
本 号码 电话
人 户籍地址 免冠照片
情
居住地址
况
单位
工作单位
电话
单位地址
迁入地址
姓名 关系 联系电话 公民身份号码 户籍地址 居住地址
直
系 父亲
亲
属 母亲
基
配偶
本
情
子女
况
子女
1. 符合引进人才或积分制入户的人员;
2. 恢复户口人员,原注销户口所在地没有投靠人或其他原因无法入户的;
3. 父母一方或双方市本市公共集体户口的子女(可挂靠在父母公共集体户口上) ;
申
4. 因离婚、房屋所有权发生转移、征地、拆迁等原因,失去现户口所在地房屋所有权或者使用权,本人
请
在本市没有其他合法房产及直系亲属投靠的;
类
5. 单位集体户人员因工作变动、单位转制、单位关闭或辞职、解聘等原因,现工作单位无法解决集体户
别
口或不同意迁入,本人在本市没有合法房产及直系亲属投靠的;
6. 其他特殊原因在本市无法落户的;
7. 公共人力资源服务机构的集体户人员。
本 人 符 合 广 州 市 入 户 条 件 或 有 广 州 市 户 口 , 但 无 处 落 户 , 属 上 述 第 种 情 形 之 一 的 , 申 请 在 本 人
迁入地公共集体户落户。承诺符合下列条件之一: 1. 现工作单位设有集体户口且同意迁入的; 2. 本市有直系亲
属可以投靠的; 3. 本市个人或直系亲属拥有产权并供居住的房屋、 合法承租的有一定期限的房管部门的公房 (含
政府提供的保障性住房)或政府或用人单位拥有产权安排居住的房屋的; 4. 本市实际居住地或工作地发生变化
的; 5 迁往广州市外的 ,主动在 1 个月内迁出公共集体户。本人如无履行迁出义务,同意接受公安机关依职权
将户口迁出处理。申请表所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供虚假情况、虚假证明材料,愿意承
担由此带来的法律责任,并同意公安机关注销本人及随迁人员的户口,迁回原户口迁出地。
申请人签名:
年 月 日
说明 1、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正,不得涂改。一式两份,分别由公共集体户部
门和公安机关存档。
2、申请人填写姓名、性别、出生日期,须按户口簿填写,不能弄虚作假。
3、以上信息如有变更,须在变更之日起 1 个月内通知公共集体户部门。
承
办
人
公共
意
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