胃肠外科主观分析报告题.docVIP

（1）女性，47 岁。疑胆管结石行ERCP 检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8 摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。 最可能的诊断是： A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎 对确诊价值不大的检查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．腹部B超 D．腹部CT （2）患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。 立即应实行的手术方式是 A．横结肠造口术 B．左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术 C．肿瘤切除、横结肠造口术 D．横结肠、乙状结肠恻恻吻合术 后期还需做何手术治疗： A．二期左半结肠切除 B．横结肠，乙状结肠吻合术 C．肿瘤切除、横结肠造口术 D．无需处理 （3）男性，55岁，进油腻食物后腹胀，腹痛4小时，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻。查体：体温38.4℃，脉率124次/分，血压90/60 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失，肝脾肋下未触及。右下腹穿刺出淡红色血性液体。化验血WBC 16.2×109/L，血清淀粉酶6000U/L 出现这种病的主要发病机制是： A．细菌侵入胰腺周围和胰腺内 B．胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍 C．穿