2017年上半年新疆重症医学科中级职称第二部分相关知识试题.docVIP

.word格式. .专业.专注. 2017年上半年新疆重症医学科中级职称第二部分相关知识试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天”入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求 A．尽量使患者的气道峰压＜30cmH2O B．尽量使患者的气道平均压＜30cmH2O C．尽量使患者的气道平台压＜30cmH2O D．尽量使患者的气道峰压＜40cmH2O E．尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O 2、女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数＜200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是 A．急性肝功能衰竭 B．ARDS C．休克 D．急性肾功能衰竭 E．MODS 3、男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是 A．乳酸性酸中毒 B．尿毒症酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．糖尿病酮症酸中毒 E．糖尿病高渗昏迷 4、低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血镁低 C．血钙低 D．血磷低 E．血钠低 5、下列可能导致低容量性休克的病因是 A．胸腔积液 B．心肌梗死 C．心瓣膜狭窄 D．张力性气胸 E．脊椎损伤 6、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A．硝酸甘油 B．二硝酸异山梨醇 C．罂粟碱 D．吗啡 E．可待因 7、患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是 A．镇静 B．降低体温 C．呼吸机支持 D．使用肌松药 E．纠正碱中毒 8、急性右心衰竭最容易发生于 A．二尖瓣狭窄 B．扩张型心肌病 C．肥厚型心肌病 D．冠心病 E．肺栓塞 9、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的 A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形 B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升 C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零 D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降 E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高 10、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现 A．声音嘶哑 B．呼吸困难 C．脾大 D．晕厥 E．胸痛，咯血11、关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常 D．测量平均动脉压准确 E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 12、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括 A．动脉血PaO2升高 B．吸氧浓度降低 C．降低PEEP D．缩短机械通气时间 E．动脉血PaCO2降低 13、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系 A．搏动性头痛 B．白天嗜睡 C．贫血貌 D．心率加快 E．球结膜充血水肿 14、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制 A．免疫抑制 B．促炎细胞因子 C．凝血紊乱 D．内分泌紊乱 E．以上都是 15、患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为 A．意识障碍加重 B．对侧偏瘫 C．对侧病理征阳性 D．同侧瞳孔缩小 E．生命体征变化 16、药物的最大效应称为 A．效价强度 B．极量 C．耐量 D．效能 E．治疗指数 17、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放 A．电脉冲 B．电磁场 C．运动力 D．电除颤 E．电复律 18、关于咯血发病机制的描述，错误的是 A．炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血 B．肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可