神经病学_帕金森病.pptVIP

麦角类 溴隐亭(bromocriptin) 培高利特(pergolide) α-二氢麦角隐亭(Cripar) 麦角乙脲(lisuride) 卡麦角林(cabergoline) 非麦角类 ?吡贝地尔缓释剂(piribedil，泰舒达） ?普拉克索 (pramipexole，森福罗） ?罗匹尼罗(ropinirole) ?阿朴吗啡(APOKYN，Apomorphine)：针剂 ?罗替戈汀(Rotigotine)：硅树胶透皮贴剂 多巴胺受体激动剂 作用特点：直接激动多巴胺D1或D2受体，在纹状体的半衰期＞左旋多巴，神经元保护 多巴胺受体激动剂 目前大多推崇非麦角类DR激动剂为首选药物。 因为这类长半衰期制剂能够避免对纹状体突触后膜产生“脉冲”样刺激，从而减少运动并发症的发生。 激动剂均应从小剂量开始，渐增剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止。 不良反应：与复方左旋多巴类似，但波动症状和运动障碍发生率低，直立性低血压和精神症状发生率较高 常用药：溴隐亭、吡贝地尔缓释片、普拉克索 麦角类 溴隐亭：初始剂量0.625mg,每日1次，每隔5d增加0.625mg，有效剂量3.75-15.00mg/d,分3次口服 α-二氢麦角隐亭：初始剂量2.5mg,每日2次，每隔5d增加2.5mg，有效剂量30-50mg/d,分3次口服 非麦角类 ?普拉克索 (森福