药学服务技能的培养概括.pptVIP

1.止泻药主要有：易蒙停胶囊又名苯丁哌胺、止泻宁又名苯乙哌啶、地芬诺酯、蒙脱石散剂、鞣酸蛋白片剂。 2.解痉药：山莨菪碱、颠茄、阿托品等。 3.抗菌药：盐酸小檗碱抗菌谱较广，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著；诺氟沙星又名氟哌酸。抗菌谱广，抗菌作用强，对肠道细菌感染有显著疗效。儿童、哺乳期妇女忌用，肾功能减退者慎用。 （四） 常用 药物种类 1.由细菌感染而引起的腹泻有促进毒素排出的作用，故止泻药应慎用。 2.长期或剧烈腹泻时，体内水、盐的代谢发生紊乱，常见的为脱水症和钠、钾代谢的紊乱，严重者可危及生命。因此，在针对病因治疗的同时，还应及时补充水和电解质，以调整不平衡状态。 3.腹泻时由于排出大量水分，可导致全身血容量下降，血液黏稠度增加和流动缓慢，使脑血液循环恶化，诱发脑动脉闭塞、脑血流不足、脑梗死，也应给予关注。 4.盐酸小檗碱(黄连素)不宜与鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋白大量服用可能会引起便秘，也不宜与铁剂同服。 5.感染性腹泻应用抗生素进行治疗，防止菌群失调，可以使用微生态制剂帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如需合用，至少也应间隔3小时。 6.药用炭禁用于3岁以下儿童；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用。 （五） 药学服务项目 多卧床休息，注意腹部保暖。 1 急性期病情较重，静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。 2 病情缓解后的恢复期，首先试食流质饮食尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。 3 （六） 生活指导 高血压标准：收缩压≧140 mmHg（18.9kpa）或舒张压≧90 mmHg(12.6 kpa)。 分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即高血压症）两大类。 高血压的用药指导 五 （一） 基本知识 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ﹤120 ﹤80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≧140 ≧90 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≧180 ≧110 单纯收缩期高血压 ≧140 ﹤90 （二） 高血压的分期分级 适应症也称为作用与用途，是指某一药物主要适宜于哪些病症的治疗。适应症一般列出该药能够治疗的病症或是疾病类别，如感染性疾病、植物神经功能紊乱等。 中成药的说明书中用“功能主治”表示。 （三）适应症或功能主治 用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药途径等。 给药途径主要包含口服、含服、肌内注射、静脉注射、皮下注射和外用、喷雾、肛用等。 药品的用法都是经过很多科学研究得到的实际数据而确定的，所以一定要严格按照用法服用。 （四）用法 应严格按照说明书上的标明服用。 每天3次：表示每8小时服药1次； 每天2次：表示每12小时服1次; 必须严格按要求按时服用，这样可避免药物在血液中的浓度出现较大波动，获得最佳的治疗效果和减少药物的不良反应。 1.服药间隔 药品饭前还是饭后服用主要考虑如下几点： 2.饭前或者饭后服用 很多新的剂型如缓控制剂。这些剂型的药物不能掰开服用，因为此类剂型的药有一个完整特殊结构，只有在此结构完整时药物才能起缓释、控释作用。 一旦掰开破坏特殊结构，使药物的释放速度达不到缓慢释放和控制释放的效果。肠溶片也不能掰开服。 3.掰开服 服药时最好用白开水送服，不能用茶、牛奶、酒及某些饮料（葡萄汁、柚汁）来送服药品。 4.忌口 用量通常注明每次几片，每天几次。有时标明的是每次多少毫克（克）或每日多少克（毫克），分几次服，这时就要根据药品的规格计算出药粒（片、包、支）数。 药物用量应根据年龄不同而区别，说明书上的用量大都为成人剂量，一般18岁以上使用成人剂量，60岁以上老人通常用成人剂量的3/4，小儿用药量比成人的小，可根据年龄按成人剂量折算，也可按体重或按体表面积计算用药量。 （五）用量 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量的情况下，出现对人