呼吸系统重症病人的护理.pptVIP

充气气囊是附属于气管套管的一种防漏装置，此套囊紧套在导管壁上并距斜口1cm处。 作用是使导管与气管壁之间严密无隙，即防止呕吐物、血液或分泌物流入肺内又避免机械通气时漏气，有利于人工气道的机械通气管理。 人工气道的管理—气囊管理 人工气道的管理—气囊管理 气囊压力：维持高容低压套囊。压力在25-30 cmH2O之间既可有效封闭气道，又不高于气道粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气道食管瘘，拔管后气道狭窄等并发症。高容低压套囊不需要间断放气。 人工气道的管理—气囊管理 人工气道的管理—湿化 人工鼻（温—湿交换过滤器） 蒸汽加温湿化呼吸 雾化吸入加湿 气道内直接滴药加湿 人工气道的管理—湿化 人工鼻（温—湿交换过滤器） 湿化方法对细菌有一定的过滤作用， 能降低管道被细菌污染的危险性 使用于呼吸道分泌物不多的患者； 不适用于二氧化碳潴留、痰液较 多患者 人工气道的管理—湿化 人工鼻（温—湿交换过滤器） 蒸汽加温湿化呼吸 ——湿化温度：吸入器温度36℃~37℃ ——湿化量：24小时湿化量至少250mL 人工气道的管理—湿化 人工鼻（温—湿交换过滤器） 蒸汽加温湿化呼吸 雾化吸入加湿 ——应用于无机械通气的人工气道患者 ——雾化后配合扣背、吸痰 人工气道的管理—湿化 人工鼻（温—湿交换过滤器） 蒸汽加温湿化呼吸 雾化吸入加湿