第十四章月经失调病人的护理上课讲义.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
六、肝肾亏损证 经期或经后小腹绵绵作痛,经行量少,色黯淡,质稀薄,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡红,苔薄,脉沉细。 证候分析 肝肾不足或亏损,冲任俱虚,精血本已不足,经行之后,血海空虚,胞宫更失濡养,故经期或经后小腹疼痛绵绵,经量少而色黯淡,质稀薄;肾虚故腰酸耳鸣,脑失所养,故头晕。舌淡红,苔薄,脉沉细均为肝肾亏损之征。 治 法 益肾养肝 缓急止痛 调肝汤(《傅青主女科》) 当归 白芍 山茱萸 巴戟天 阿胶 山药 甘草 方药分析 方中当归、白芍养血柔肝;山茱萸益精气养肝肾;巴戟温肾益冲任;阿胶滋阴益血;山药健脾补中。 痛及腰骶加川断、杜仲以补肾壮腰。兼少腹或两胁胀痛,乃挟肝郁所致,加川楝子、延胡索、橘核、郁金以疏肝行气止痛。 其他疗法 痛经发作时,严重者可致晕厥。针灸可以迅速止痛,是常用的急救方法。非经期亦可单独使用针灸或配合中药治疗。 (1)体针 实证用泻法,留针15~20min。虚证用补法,寒证用温针和灸法。 寒湿凝滞证 中极、水道、地机;气滞血瘀证,气海、太冲、三阴交、内关;湿热瘀阻证,次髎、阴陵泉;气血虚弱证,命门、肾俞、关元、足三里、照海。 (2)耳针 子宫、卵巢、内分泌、交感、肾、脾、肝。每次选2~4穴,用中、强刺激,留针15~20min。也可用耳穴埋豆或电刺激。适于各型痛经。 临证思路 流行病学研究表明原发性痛经是目前妇科最常见疾病,据国内抽样调查表明,我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中原发性者占53.2%,痛经严重影响工作者占13.55%。 中医药治疗本病有一定优势和良好的治疗效果。痛经实证多而虚证少,也有实中有虚,虚中有实,虚实夹杂的复杂证侯,临证应仔细分析,知常达变。实证痛经,因其疼痛剧烈,影响工作、生活,亟需止痛为要,可以针灸迅速止痛。中药则需本着“急则治其标”,或“标本同治”的原则,常配伍相应止痛药以协助止痛,并应在经前2~3天开始服用。如寒者,选用艾叶、制附片、小茴香、炮姜、肉桂、台乌药、吴茱萸等温经止痛药;气郁者,选用香附、川楝子、延胡索、姜黄、木香、枳壳、槟榔等行气止痛药;瘀者,选用川芎、乳香、没药、三七、延胡索、蒲黄、五灵脂等活血止痛药;热者,选用川楝子、丹皮、赤芍等清热止痛药。 膜样痛经是原发性痛经中常见的一种症状,其临床特点是经行第2~3天腹痛加剧,呈阵发性,出血量多,色紫红有大血块,夹有大片腐肉样物,此物排出后腹痛缓解,出血减少。早在《叶天士女科证治》中就有“经行下牛膜片”的记载。多由脾肾阳虚,气化不及,经血与湿浊蕴结于胞宫,或肝郁夹瘀,湿浊与经血蕴阻于胞宫所致。可以逐瘀脱膜汤(《妇科方药临证心得十五讲》:肉桂、三棱、莪术、五灵脂、炒当归、赤芍、白芍、益母草、广木香、延胡素、川续断,或加蒲黄、三七粉、炒枳壳)加减治疗。 对原发性痛经者,尤其是青春期少女,解说月经的生理变化,痛经的发病机理,消除其紧张的心理,并针对患者的心理状况给以适当的安慰,对缓解痛经有一定的效果。此外,注意经期、产后摄生保健,经前经期忌生冷,慎起居,勿游泳、涉水,避免受寒,均有利于减缓疼痛 ◆服用维他命    ? 许多病人在每天摄取适量的维他命及矿物质之后,已较少发生经痛。服用综合维他命及矿物质,最好是含钙且剂量低者,你一天可服用数次(饭后)。    ◆补充矿物质    ? 钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛。专家发现,服用钙质的女性,较未服用者还少经痛。镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量。 ◆避免咖啡因    ? 咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适。因此,应避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。痛经的饮食调养    ? ◆禁酒    ? 假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可,则限制在1一2杯酒之间。    ? 特别提示:痛经不治会致不孕 症 状 腹痛多发生于行经第1~2天或经期前1~2天,可呈阵发性痉挛性或胀痛下坠感,疼痛可引及全腹或腰骶部,或外阴、肛门坠痛,严重者可出现面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。疼痛程度虽有轻有重,但一般无腹肌紧张或反跳痛。偶有经行腹痛延续至经净或于经净后1~2天始发病。 检 查 妇科检查 :无阳性体征者属功能性痛经,部分患者可见子宫体极度屈曲或宫頚口狭窄;如盆腔内有粘连、包块、结节、附件区增厚或子宫体均匀增大者,可能是盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病所致。 辅助检查 B超、腹腔镜、宫腔镜检查,子宫输卵管造影有助于明确痛经的原因。 链 接 : 西医原发性痛经的主要发

文档评论(0)

yuzongjuan7808 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档