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Xinxiang Medical University 医学微生物学 陈萍制作 破 伤 风 梭 菌 (C.tetani) 新乡医学院微生物学教研室 了解:破伤风梭菌的微生物学检查。 学习要求 掌握:破伤风梭菌的主要生物学特性、 所致疾病和防治原则。 熟悉:破伤风梭菌的免疫性和致病机制。 G+ 大杆菌。 宽1.0微米 长可达十几微米。 细长杆状,两端钝圆。 无荚膜。 有周身鞭毛。 芽胞正圆形,呈鼓槌状。 一、生物学性状(重点) 形态染色 典型菌落:中心紧密,周围疏松似羽毛状,有?溶血环。 肉渣培养基:培养时间长,部分肉渣可微变黑。 培养特性:专性厌氧。 二、致病性和免疫性 致病条件-伤口的厌氧微环境 伤口窄而深(如刺伤),伴有泥土等杂物混入。 大面积创伤、烧伤,坏死组织多,局部组织缺血。 有其他需氧或兼性厌氧菌混合感染的伤口。 致病物质-外毒素(细菌本身无侵袭力) 破伤风溶血毒素 破伤风痉挛毒素:为神经毒素,毒性非常强烈,仅次于肉毒毒素。 致病过程 破伤风梭菌或芽胞 伤口(厌氧微环境) 局部繁殖 tetanolysin Tetanospasmin(neurotoxin) 脊髓前角细胞、脑干 抑制性中间神经元、Renshaw cell 阻止抑制性神经介质的释放 肌肉收缩和痉挛 破伤风 破伤风痉挛毒素作用机制 正常状态 感染状态 所致疾病:破伤风(tetanus) 经一定潜伏期(平均1-2周,局部繁殖,发病早死亡率高)。 局部肌群抽搐,躯干和四肢肌肉强直性痉挛。 全身肌肉强直收缩,角弓反张。 呼吸衰竭和窒息致死,病死率高但神志清楚。 外伤性破伤风:多见于战伤和创伤感染。 新生儿破伤风(脐风):由于断脐不洁引起, 在发展中国家多见。 临床症状: 破伤风特有症状: 苦笑面容risus sardonicus 牙关紧闭lockjaw 角弓反张opisthotonos,can lead to fractured spine 呼吸肌痉挛、窒息、死亡 角弓反张opisthotonos Xinxiang Medical University 医学微生物学 陈萍制作
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