心力衰竭及监护技术.pptxVIP

1.心脏的机构和功能 1）心脏的生理 心动周期：心脏收缩舒张一次所需的时间 收缩和舒张的机制 受体和信号系统 2）血管生理 血管的功能 外周血管阻力 静脉血管的容量储备 ;3）决定心功能的因素 Frank-Starling机制 收缩状态 心率、心律;2.临床心功能的评定指标 1）心功能不同水平 心肌功能 心室泵功能 综合性泵功能 2）右心室功能测定指标 前后负荷 肺循环阻力 心肌收缩力 完整的心血管功能 ;3）左心室功能测定指标 前后负荷 外周血管阻力 等容收缩期指标 射血期指标 舒张收缩功能 ;多功能生命体征监护仪;心率(heart rate，HR) ;中心静脉压监测(central venous pressure，CVP) ;注意事项 判断导管插入上、下腔静脉或右房无误 将玻璃管零点置于第4肋间右房水平 确保静脉内导管和测压管道系统内无凝 血、空气，管道无扭曲等 测压时确保静脉内导管通畅无阻 加强管理，严格遵守无菌操作。 ; 肺动脉压监测;;心排出量监测 ; 6 左室每搏功指数LVSWI={1.36(MAP–PCWP)×SI}/100； 45-60g·m/m2 7 右室每搏功指数RVSWI={1.36(MAP–CVP)×SI}/100； 5-10 g·m/m2 8 体循环阻力SVR={(MAP–CVP) ×8}/CO； 90-50kPa·s/L 9 肺循环阻力