《医学常用统计方法选择与SPSS结果解释》.ppt

Exact sig. 没有了，为什么？ 统计推断？ 6.多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H 检验 Kruskal-Wallis H 检验 例12 试问三种不同手术方法治疗肝癌的效果有无差别？ Analyze?Nonparametric Tests?K Independent Samples 结果解释：平均秩 经多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H 检验，?2=6.39，P = 0.041。可认为三种手术方法术后生存月数不同，其中乙法术后生存月数最长（平均秩12.0）。 四、?2检验 四格表资料的卡方检验 配对四格表资料的卡方检验 行?列表资料的卡方检验 多个样本率比较的?2 检验 两个或多个样本构成比的比较 1. 四格表资料的卡方检验 例13 某医师欲比较胞磷胆碱与神经节苷酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为两组。结果如下：胞磷胆碱组52例，有效46例，有效率为88.5%；神经节苷酯组26例，有效18例，有效率为69.2%。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率有无差别？ 用变量“频数”加权：从菜单选择Data ?Weight cases，打开Weight cases对话框，选择Weight cases by，将“频数”选入Frequency栏，单击OK 按钮 Analyze?Descriptive Statistics?Crosstabs 将行变量“分组”选入Row(s)栏，将列变量“疗效”选入Column栏，分别单击Statistics，Cell (格子) 选择 Chi-square 方差齐性检验 P＝0.257，方差齐吗？ 完全随机设计的方差分析结果 完全随机设计资料的方差分析结果显示：四种不同饲料喂养大白鼠肝/体比值的均数不同（F=10.24，P=0.001）。 多个均数间的两两比较 显示了两个均衡子集，均衡子集内的各组均数差别无统计学意义，均衡子集间的各组均数差别有统计学意义。 经多个样本均数间两两比较的SNK检验，按?=0.05水准，可认为C与D饲料肝/体比值的均数高于A与B饲料，但尚不能认为A与B饲料，C与D饲料肝/体比值的均数不同。 如何阅读SNK法的结果 2. 随机区组设计的方差分析 例7 某单位欲研究3种药物对小白鼠肉瘤的抑制作用，将性别相同、体重相近的同一配伍组的3只小白鼠分别用3种药物抑癌，共5个配伍组。实验结果得瘤重（克）如下。试比较3种药物的抑癌作用有无差别？ Analyze?General LinearModel?Univariate分别单击Model和Post Hoc按钮 将变量x选入Dependent Variable栏，将group选入Fixed Factor（固定因素）栏，将block选入Random Factor（随机因素）栏。分别单击Model按钮和Post Hoc按钮 将变量group和block选入Model栏中。单击Continue按钮返回 将变量group选入Post Hoc Tests for栏，选择SNK法进行多个均数两两比较，单击Continue按钮返回。 单击OK按钮 随机区组设计资料的方差分析结果显示： 3种药物的抑癌作用有差别（F=16.43，P = 0.001）。 经多个样本均数间两两比较的SNK检验，按?=0.05水准，可认为B和C药的抑抑癌作用大于A药，但还不能认为B和C药的抑癌作用有差别。 三、秩和检验 1. 非参数统计的适用情况 等级资料 偏态分布或分布不明（尤其n 30） 个别数据偏过大，或某一端无确定值 各组方差明显不齐 2. 判断资料分布类型的途径 据文献或以往经验：身高，血压，红细胞数为正态分布；尿铅，潜伏期，生存时间，住院天数为偏态分布。 若无文献可参考，则根据样本提供的信息判断。大样本时，用频数分布图；小样本时，用箱式图观察是否有极端值或离群值，或用P-P图观察散点是否接近直线，或将样本标准差与样本均数比较（如果测量值为正，标准差很大，接近甚至超过均数，则资料很可能是明显的偏态分布）。 3.配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验 Wilcoxon Signed Ranks Test 例8：临床某医生研究白癜风病人的白介素IL-6水平（u/ml）在白斑部位与正常部位有无差异，调查的资料如表所示： 表8 白癜风病人的不同部位白介素IL-6指标（u/ml） 配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验 Wilcoxon Signed Ranks Test SPSS结果解释 Analyze?Nonparametric Tests? 2 Related Samples 将变量白斑部位和正常部位成对选入Test Pair(s) L