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心肌病的定义 Definition of cardiomyopathy;心肌病分类;第一节　扩张型心肌病 Dilated Cardiomyopathy，DCM;概述;病因和发病机制 causes;病理 Pathology;这是一个巨大、扩张的左心室，整个心脏又大又软。 是DCM的典型特征。 很多病例无明显病因（因此被称为“扩张型心肌病”），其它的病例则可能与长期酗酒有关。;心脏很大呈球状，各房室都已扩张。摸上去非常软，心肌收缩能力下降。 心脏功能下降以及心脏变大和扩张，但未见具体的组织学改变。;显微镜下可见有心肌纤维肥大 (hypertrophy） 同时可见明显的黑色的细胞核 伴有心肌间质性纤维化;临床表现 Clinical situation;体征;辅助检查 examinations;辅助检查 examinations; ECG;二、心电图 ECG;二、心电图 ECG;三、超声心动图（Echocardiogram）;三、超声心动图（Echocardiogram）;;四、其他检查;诊 断 Diagnosis;诊断：临床表现、心脏扩大依据、心室运动障碍排除其他继发性因素 鉴别诊断：风湿性心脏病、心包积液、冠心病;防治 Prevention and treatment;治疗;（二）针对心力衰竭的药物治疗;(三)心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT);（六）心律失常和心脏性猝死的防治;预后 Prognosis;肥厚型心肌病 Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM;;概 况 general condition;病 因 causes;病理生理;病 理 Pathology;左心室明显肥厚，同时可见巨大室间隔有非对称隆起伸入左心室腔内。 有大约一半的病例是家族性的。 也可能引发猝死。;室间隔心肌明显 非对称性肥厚;该患为严重高血压患者，多年未经治疗，引起左心室显著增厚。心肌纤维过度增生。 ;临床表现 clinical situation;体征：;辅助检查 examinations;二、心电图 ECG;二、心电图 ECG;三、超声心动图 echocardiogram;三、超声心动图 echocardiogram;三、超声心动图echocardiogram;三、超声心动图 echocardiogram;三、超声心动图 echocardiogram;四、其他检查 examinations;诊 断 diagnosis;诊断标准：根据家族史、症状、体征结合心电图、超声所见可作出诊断，年轻患者症状、心电图酷似冠心病者应考虑本病可能。 鉴别诊断：室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、冠心病 ;防 治 prevention and treatment;治疗;（一）药物治疗;（二）非药物治疗;预后：; 限制型心肌病 Restrictive Cardiomyopathy;概况 general condition;;Restrictive Cardiomyopathy pathology;心室腔狭小，心内膜下有数毫米的纤维性增厚， 心室内膜硬化;防治 prevetion and treatment;;定义 Definition;分类 Classification;病 因 Causes;病 理 pathology;病毒心肌炎特征性表现是间质淋巴细胞的浸润。许多病毒心肌炎可能是亚临床的，有些可能是青年人猝死的原因。几乎未见心肌坏死。;虽然心外膜的表面平滑并反光，但是还存在 着小而零射的呈针尖状黄色微观脓肿。;临床表现 clinical situation;辅助检查 examinations;诊断;治疗和预后;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020;1/4/2020