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WORD格式 专业资料整理 a) 乳房外侧 颈部 劲深筋膜间隙的位置、构成和连通及临床意义 ⑴ 胸骨上间隙： 由颈筋膜浅层在胸骨柄上方 3~4cm 处分成二层附于胸骨柄的前、 后缘形成。 内有颈前 V 下端和 颈 V 弓，胸锁乳突肌胸骨头，淋巴结、脂肪等。 ⑵ 锁骨上间隙：由颈筋膜浅层在锁骨上方分二层附于锁骨的前、后缘所形成，内有颈前 V、颈外 V 末段和蜂窝 组织。 ⑶气管前间隙：位于气管前筋膜和气管颈段之间。内有气管前淋巴结，甲状腺下 V、甲状腺奇 V 丛、甲状腺最下 A，头臂干和左头臂 V，小儿还有胸腺上部。此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。 ⑷咽后间隙：位于咽和食管后壁的颊咽筋膜和椎前筋膜之间，内有淋巴结和疏松结缔组织，下通后纵隔。⑸椎前间隙：位于脊柱颈段和椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，亦可向下入后间隙，或向两侧扩散至颈外侧区，甚至沿腋鞘扩散至腋腔；若穿破椎前筋膜，脓液可流入咽后间隙。 2. 在甲状腺切除中，试述： 甲状腺前面的层次； 甲状腺的前面由浅入深有皮肤、 浅筋膜、 颈深筋膜浅层、 舌骨下肌群及气管前筋膜遮盖； 左、 右侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。 结扎甲状腺上、下动脉时注意，不要损伤哪些结构？如何避免？为什么？ 因喉上神经外支走行于甲状腺上动脉内侧， 故在分离甲状腺上动脉及静脉时， 要