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清洁工医院感染培训医院感染管理科2016年5月医院感染管理基本知识消毒隔离基本知识相关消毒药械的正确使用员工的自我保护医疗废物清洁消毒基本知识清洁区：医务人员办公室、值班室、更衣室、 主任护士长办公室、示教室潜在污染区：换药室、治疗室、处置室、走廊污染区：病房、盥洗间、卫生间工作要求：应穿工作服，工作服要保持清洁，到食堂就餐时脱掉工作服、手套等。外出时脱掉工作服。在电梯等不能戴手袋！清洁消毒基本知识普通病房一般清洁：1.湿式清扫，一天1-2次，及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水等，制止随地吐痰和乱扔废弃物。2.病房桌子、凳子、床头柜等，一般情况下用清洁的湿抹布每日擦拭，可去除大部分微生物。3.抹布做到一桌一巾，一个房间一抹布清洁卫生间。及时更换、数量相符清洁消毒基本知识4.各室抹布、拖把应分开使用，用后及时清洗消毒，干燥保存。 抹布、拖把使用后消毒：请用500mg/l的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清水漂洗晾干备用！5.若科室有感染性疾病请用后的拖把及抹布及时用500mg/l的含氯消毒剂消毒，禁止一个拖把在普通病患者和隔离患者之间未经消毒直接使用。 清洁消毒基本知识墙面和门窗：应保持清洁，不允许出现霉斑其他物表：包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理。当受到病原微生物污染时可用含有效氯500mg/L 进行消毒处理。门把手水龙头座便器开关清洁消毒基本知识血液、呕吐物等处理＞10ml：若地面有血液、分泌物、呕吐物时，吸湿材料覆盖移除污染物，放入医用垃圾袋，再用500mg/L 含氯消毒剂拖把拖地。终末消毒指病人出院、转科、死亡后，对其使用的床单元从上到下、从里到外由清洁到污染彻底的清洁与消毒。用消毒剂擦拭（500mg/l含氯消毒剂) 所有物品。使用后拖把抹布的处理用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟，洗净晾干备用。消毒剂配置方法浓度含氯消毒片水量500mg/L1片1升（2斤）1000mg/L2片1升（2斤）5000mg/L10片1升（2斤）+消毒水1升水 =1片施康片 消毒剂配置方法 化学消毒剂使用的“七不要”1、不要随意在消毒液中加入洗涤剂2、不要随意把两种消毒液混合使用3、不要使用配置较久的消毒液4、不要把器械储存在消毒液中5、不要使配置好的消毒液长期暴露， 应加盖使用6、不要认为消毒液的浓度越高则 消毒效果越好7、不要认为要用消毒液浸泡消毒的 物品就不需要彻底清洗 员工的自我保护手卫生个人防护用品的穿戴处理患者环境中污染的物品和医疗器械锐器伤后处理洗手：手卫生---指征指征：二前三后7步洗手法秘笈--内外夹攻大力丸洗手与卫生手消毒应遵循原则a.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；b.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手； 认真搓揉双手至少15秒以上 每个步骤搓揉5次以上手卫生关键点熟记口诀：内、外、夹、弓、大、立、完（腕）；每个步骤重复5次以上，持续搓揉大于15秒；如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂；当手上有血迹或分泌物等污染时，用皂液和流动水洗手；戴手套不能代替洗手；含醇类手消毒剂开启后有效期为30天。 手消毒剂个人防护用品 口罩 手套 帽子 根据暴露风险、传播途径、医疗操作的需要，选择适宜的防护用品 戴口罩佩戴口罩前后都必须清洁双手；要让口罩紧贴面部；口罩有颜色的一面向外；系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；口罩应完全覆盖口鼻和下巴；把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧使口罩紧贴面部。 你会正确佩戴口罩吗？１有颜色的一面向外，金属软条应该向上２头带分别绑于头顶后及颈后。外科口罩：有正反面吗？３将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。４完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面。什么时候戴手套？戴完手套不能这样发生针刺伤时，要怎样做？第一时间局部处理然后上报主管皂液流动水立即冲洗接触部位报告主管部门记录患者、器械、环境锐器伤处理当发生针刺伤、刀割伤时：1、保持镇静2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，禁止伤口局部挤压3、同时，流动的净水冲洗4、碘伏、酒精消毒受伤部位5、局部创口包扎口诀：一挤二洗三消毒！！！粘膜暴露处理血液、体液皮肤黏膜的污染时：尽快脱掉衣服以防止进一步扩散。1、流动的净水冲洗污染部位。2、用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直到冲洗干净。锐器伤处理如果病人乙肝、艾滋病、梅毒阳性要进一步就诊处理…….或注射乙肝疫苗、免疫球蛋白等发生锐器伤的员工要上报主管。医疗废物的管理 生活废物医院废物 医疗废物 注意： 感染病人生活垃圾属于医疗废物医疗废物的管理生活废物——黑色袋医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋锐器盒——针头、刀片、碎玻