成人脊柱侧凸.pptxVIP

成人脊柱侧凸; 骨骼发育成熟后脊柱侧凸 21岁后接受治疗的脊柱侧凸 胸椎侧凸4% 腰椎、胸腰段3.9%（Dewar） ;I： 骨骼发育成熟前已发生侧凸 （特发性、先天性、瘫痪性） II：骨骼发育成熟后出现的侧凸 （退行性、骨质疏松、医源性）; 常见 86% 疼痛：疲劳性；放射性；轴性 躯体畸形作对称性进行性加重 人体高度丧失 Kostuik 2.2%神经根受累 ; 局限性椎管狭窄（椎骨、根管） 尿失禁等马尾功能障碍 脊髓受压、截瘫 — 中老年脊柱退行性变 — 椎体旋转和半脱位;;; 很少出现??吸功能不良 Kostuik 200例 Cobb角100度，通气功能下降25% 血气分析正常 ; 胸椎前凸 呼吸系统疾患 长期吸烟史; 神经系统：足趾呈爪形 心肺功能 肾功能 自发性胸椎左凸，提示脊髓空洞症; 常规X片 脊髓造影 MCT — 排除肿瘤 — 发现脊髓和神经根受压 和畸形部位;; Cobb角60度（胸椎） Cobb角50度（腰椎） 双弧形畸形 侧凸和旋转畸形随年龄增长 而加重; Cobb角50-70度 骨骼发育成熟后还将增加30度畸形; 腰椎侧凸顶椎旋转明显 腰4至骶1出现代偿性侧凸 腰5椎体位置不正;成人脊柱侧凸;退行性脊柱侧凸;退行性脊柱侧凸;主要发生腰椎 临床症