《针灸学(第七版)》.pptVIP

第十章 针灸学基础;概论;第一节 经络学说概论;基本概念：经络是人体内气血运行的通道，包括经脉和络脉。 经脉是经络的主干，络脉是经脉别出的分支。 内联脏腑、外络肢体、贯穿上下、沟通内外；运行气血，协调阴阳。; 经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋和十二皮部。络脉包括十五络、孙络、浮络等。 ;经 络 系 统;十二经脉 十二经脉是指十二脏腑所属的经脉，即手三阴经：肺、心包、心；手三阳经：???肠、三焦、小肠；足三阳经：胃、胆、膀胱；足三阴经：脾、肝、肾。是经络系统的主体，故又称为正经。; 命名 A脏腑：十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属”、“络”来概括。 B手足：根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为“手……经”“足……经”。 C阴阳：脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。; （1）十二经脉的命名：由手足、阴阳、脏腑三部分组成。十二经脉分成手六经和足六经：凡属六脏循行于肢体内侧的经脉为阴经，凡属六腑循行于肢体外测的经脉为阳经，阴阳各经又划分为三阴、三阳；各经的命名还包括其所属脏腑的名称。 （2）十二经脉在体表的分布规律：十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢的的内侧和胸腹，六条阳经分布于四肢的外侧和躯干。; 阳明经在前 　 　手足三阳经四肢外侧　　 少阳经在中 　　 　　　　　头面躯干　 　太阳经在后 　　 　 　　　　　　　 太阴经在前 　 　手足三阴经四肢内侧 　 厥阴经在中 　　 　　　　　躯干　　　　 少阴经在后 ; （3）十二经脉的循行走向与交接：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹(胸)。 头 胸 手 足 ;十二经脉衔接规律是，阴经与阳经（表里经）在手足衔接，阳经与阳经（同名经）在头面衔接，阴经与阴经在胸部衔接。 人体的经络系统中，以十二正经为主体，这十二正经组成一个环状体系，经气按照肺-大肠—胃—脾—心—小肠—膀胱—肾—心包—三焦—胆—肝—手太阴肺经的顺序流转。;（4）十二经脉的表里属络关系：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里关系，阴经与阳经有表里属络关系，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。 手太阴肺经（里）—— 手阳明大肠经（表） 足阳明胃经（表）—— 足太阴脾经（里） 手少阴心经（里）—— 手太阳小肠经（表） 足太阳膀胱经（表）—— 足少阴肾经（里） 手厥阴心包经（里）—— 手少阳三焦（表） 足少阳胆经（表）—— 足厥阴肝经（里）;奇经八脉 奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二经不同，不直接隶属于十二脏腑，也无阴阳表里配偶关系。是别道奇行的八条经脉。八脉中的督脉、任脉、冲脉同起于胞中，皆出于会阴，被称为一源三歧。督脉、任脉和十二经一样个有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称为十四经。 ;督脉：因其行于背部正中，对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。 任脉：因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞胎，为人之妊养之本而得名。 冲脉：因其脉上至头，下至足，贯穿全身上下前后，为一身要冲，且能通受十二经气血而得名。 带脉：因其运行环身一周，束腰如带而得名。 ;十二经脉分布;;（1）生理功能：经络的功能活动，称之为“经气”。经气作用包括四个方面： 沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；调节机能平衡；感应传导作用。 （2）阐释病理：在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。如足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。 （3）指导诊断：在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。如两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛等。 （4）治疗预防：如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸