《规 范 化 疼 痛 管 理》.pptVIP

* * 术后疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能带来一系列的生理影响，如图所示（以下内容主要为增进对本张幻灯片的理解，可酌情删减）。 手术后的内分泌改变所导致的水和电解质代谢异常主要表现为水钠潴留，功能性细胞外液减低，液体向细胞内转移； 此外，疼痛造成交感神经兴奋性增强会导致心脏做功增加和氧消耗增加，同时，血压也有可能升高，甚至可能导致脑卒中和心肌缺血； 在肺功能方面，研究证实，即使不做手术，2小时以上的全身麻醉和机械通气也可能会导致肺不张；另外膈肌功能减退导致不能有效咳嗽，不能清除呼吸道分泌物也可能造成肺不张和肺炎； 第四方面，术后疼痛可能导致静脉淤滞、血液粘稠度增高，加上术后活动减少，将增加深静脉栓塞甚至肺动脉栓塞的危险； 第五方面，术后疼痛可减低胃肠道蠕动，增加恶心、呕吐、麻痹性肠梗阻的发生机会，同时也是延长住院时间、增加医药费用的主要原因之一； 第六方面，如果术后疼痛治疗不充分会导致外周或中枢敏化，进而导致急性疼痛转化为慢性疼痛。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * * * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。 但是手术创伤引起的疼痛使得患者不愿甚至不敢进行功能锻炼，特别是在运动时，关节疼痛更加剧烈。 因此关节术后是否能够全面镇痛直接影响着手术结果。 * 由于关节手术后需要进行早期功能锻炼，以便于关节功能得到全面恢复。如果不能够及时、充分的进行关节功能锻炼，会导致关节粘连、僵硬等一系列的并发症，从而影响关节功能恢复甚至导致手术失败。