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第六篇 内分泌及代谢疾病;诊断思路（1）;位置形态
蝶形
15－25克
高5cm 宽2.5cm 厚2cm
峡部位于甲状软骨下方，2－4气管软骨环前方
侧叶上抵甲状软骨中部，下抵第六气管软骨环;甲状腺检查方法 ;甲状腺触诊法;;1度：看不见但摸得着
2度：看得见摸得着
3度：超过胸锁乳突肌外缘;甲状腺肿大的疾病;;?
图注：甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管增多而产生震颤和杂音。眼球突出。心跳快。;;;;;诊断思路 （2）;治疗思路 （1）;治疗思路 （2）;(二) 糖尿病;1997ADA/1999WHO诊断标准;１型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏）----自身免疫性
2型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗）----遗传倾向性;【糖尿病并发症】;;;;【实验室检查】;【糖尿病治疗】;【糖尿病教育】;【糖尿病的药物治疗】;;;胰岛素注射部位图（橘黄色部分为可注射部位）;中西医结合;【糖尿病并发昏迷的鉴别】;超越以葡萄糖为中心的治疗观念，全面防治心血管危险因素------代谢综合征（MS）
■控制血糖 ■减轻体重
■纠正血脂异常 ■戒烟限酒
■严格控制血压 ■抗凝治疗
;【血脂 的讨论1】 脂类化学及生理功能 ;【血脂 的讨论2】;前 因 (例举);【高脂血症的治疗】;(四) 痛风及高尿酸血症;2500年前，Hippocrates的3句名言;临床表现;;;;实验室检查：血尿酸测定、血沉、WBC;银屑病(psoriasis);;讨论;痛风的治疗
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