各家学说—李时珍.pptxVIP

李 时 珍李时珍（1518－1593），字东璧，号濒湖山人。蕲州人，出身于世医之家，自幼习儒，14岁中秀才，后科考不第，致力于医药，曾任太医院院判。从嘉靖三十一年（1552）到万历六年（1578），历时27年，三易其稿，撰成《本草纲目》。另著有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》《本草纲目》52卷（190多万字），记述药物1892种，药方11096多个，药图1109幅。是我国古代最伟大的药学著作，该书集古代本草学之大成，分类科学、内容丰富，在世界科技史上占有重要地位。书中内容超越古人，也有诸多超越传统的创见，是明清医学创新的最重要的代表之一。 主要成就 1．集明以前药物学之大成 以唐慎微的《证类本草》为蓝本，收载药物1892种，其中374种系李时珍新增。补充了许多新的药物资料。主要成就 2．先进的药物分类 按“物以类聚、目随纲举”的原则将药物依自然属性归纳，即“水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人”，共file:///E:\文档下载\李时珍医学全书.pdf16file:///E:\文档下载\李时珍医学全书.pdf部为纲，各部之下又再分为若干类，其排列原则是“从微至巨”、“从贱至贵”，建立了古代先进的药物分类体系。主要成就 3、科学地论述药物知识 对药物的记述，涵盖了药物的名称、产地、品种、形态、炮制、性味、功效、主治等。尤其是发明一项，着重探讨药性疗效及用药要点，主要是李时珍本人对药物观察、研究以及实际应用的理论阐述和经验总结。书中对药物品种的考订，议论精详。主要成就 4、丰富的自然科学资料 反映了不少与医学，以及与药物的形态、生态环境相关的自然科学知识。其中包括环境对生物的影响，遗传与相关变异现象等。 如，动物学，解开千古“螟蛉”之争。 我国古代诗经中有“螟蛉之子、蜾蠃负之”的说法，说有一种叫蜾蠃的小虫，只有雄的，没有雌的，只好把螟蛉衔回窝内抚养。后人根据这个典故，把收养义子称为螟蛉之子。南北朝时医学家陶弘景，不相信蜾蠃无子，决心亲自观察以辨真伪。他找到一窝蜾蠃，发现雌雄俱全。这些蜾蠃把螟蛉衔回窝中，用自己尾上的毒针把螟蛉刺个半死，然后在其身上产卵。原来螟蛉不是义子，而是用作蜾蠃后代的食物。通过有针对性的观察，揭开了千年之谜。李时珍也“屡破其房”亲自观察，得出同样结论。《濒湖脉学》鉴于世传《脉决》中错误和缺漏繁多,李时珍便依其父李月池所著《四诊发明》及历史上其他多家脉论精华,编著成《濒湖脉学》。该书语言简明,论脉清澈,不但把临床复杂脉象总结归纳成基本的27种脉象,而且还把主要内容,即脉象、相类脉鉴别、脉象主病,皆以韵文歌括形式撰述，便宜诵记，因此上其书流传深广，历来受医家推崇。《奇经八脉考》一卷。李氏对前人有关奇经八脉的论述进行考证，对每条奇经的循行和主病等予以总结和说明，并提出自己的见解。学术理论总结发明药学理论阐发命门学说充实奇经八脉学说（一）总结发明药学理论1、方药基本理论 2、药物采集修治3、药物功能主治4、辨证用药法1、方药基本理论 七方十剂 四时用药药物七情升降浮沉七方，是方剂分类之一。首见于《内经》，即大、小、缓、急、奇、偶、复七类不同的方剂。十剂，也是方剂分类的方法之一。始于北齐徐之才《药对》，指宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种剂。七 方奇方 ?〔王冰曰〕单方也。〔从正曰〕奇方有二：有独用一物之奇方，病在上而近者宜之。有药合阳数一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。〔完素曰〕假如小承气，奇之小方也；大承气、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻下而为之也。桂枝、麻黄，偶之小方也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因其发散而用之也。逆者正治，从者反治反佐，即从治也。谓热在下而上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下隔之后，热气既散，寒性随发也;寒在下而上有浮火格拒，则热药中入寒药为佐，下隔之后，寒气既消，热性随发也；此寒因热用、热因寒用之妙也，温凉仿此 。十 剂 郁塞之病不升不降，传化失常，或郁久生病，或病久生郁，必药以宣布敷散之，如承流宣化之意，不独涌越为宣也 。朱丹溪：“六郁”李杲：“益气升阳” “风以胜湿”张子和：吐、下之法徐之才：“宣剂” 宣 剂 气郁——有余则用香附、抚芎之属以开之， 不足则用补中益气以运之； 火郁——微则用山桅、青黛以散之， 甚则以升阳解肌以发之； 湿郁——微则用苍术、白芷之属以燥之， 甚则用风药以胜之； 痰郁——微则用南星、橘皮之属以化之， 甚则用瓜蒂、黎芦之属以涌之； 血郁——微则用桃仁、红花以行之， 甚则或吐或利以逐之； 食郁——微则用山碴、神曲以消之， 甚则上涌下利以去之 。四时用药春—辛温——薄荷、荆芥——春升之气夏—辛热——香薷、生姜——夏浮之气秋—酸温——芍药、乌梅——秋降之气冬—苦寒——黄芩、知母——冬沉之气长夏—甘苦辛温——人参、