急诊病人特点与临床思维.pptxVIP

急诊病人特点与临床思维;;避免出现被动局面的唯一手段：;对急诊病人的定义的理解;对急诊病人的定义的理解; 由于许多病人自急诊科进入急诊医疗体系使得急诊医疗的最初设想发生了改变。听听急诊医护人员的，他们有一大堆议论：“很多人不属于这里，他们不是急诊。从收款员到科主任中的任何一个人都有一个冗长的故事。很多病人因为一个慢性病的主诉而多次来诊，以获得对他的“很小的”主诉进行评估，而且看起来好像病人自己通过酗酒和滥用药物、不顾安全注意事项而吸烟或不服从以前的???疗医嘱在找病。家庭医生、警察急救医士和很多社会部门也在纵容这些慢性疾病、甚至没有医疗情况的人进入急诊医疗体系，使很多社会问题成为急诊的工作。 …… 很多急诊科工作人员对这种病人公开的或不公开的表现出一种敌意 …… What is an emergency? Depends on whom you ask. JACEP 8:241-243 June. 1979. ;急诊病人特点;急诊工作的重点;临床思维过程——九大提问;1.病人死亡的可能性有多大？ ——病情严重程度的判断！;早期预警评分表;2.是否需要立即采取干预措施 ——急诊独特的临床思维！;;2.是否需要立即采取干预措施;3.最可能的病因是什么？;4. 除了这个原因，还有没有别的可能？ ;5.哪些辅助检查是必需的？ ;6. 病人到急诊科后，病情发生了什么变化？ ;7.往哪里分流作进一步的诊治？; 8.病人和家属理解和同意我们的做法吗？ ;9.善后;平静的工作心态;自我保护的最佳方法