传染系统疾病及寄生虫病实验.pptxVIP

传染病及寄生虫疾病实验理论课内容小结一、结核病致病菌：结核杆菌，人型、牛型传播途径：呼吸道（主要）、消化道、 破损的皮肤炎症性质：慢性肉芽肿性炎典型病变：形成结核结节伴不同程度干酪样坏死基本病理变化：出现时机 1.以渗出为主的病变 2.以增生为主的病变 3.以坏死为主的病变转化规律 1.转向愈合：机体免疫力强，变态反应弱 2.转向恶化：机体免疫力弱，变态反应强（一）肺结核病1.原发性肺结核病疾病特点：第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于儿童病理特征：形成原发综合征 肺原发综合征：肺的原发病灶 结核性淋巴管炎 肺门淋巴结结核发展及结局：95%左右自然痊愈少数抵抗力低下的患儿疾病恶化进展 淋巴道扩散---多组淋巴结结核 全身粟粒性结核病 恶化进展 血道播散 肺内粟粒性结核病 肺外器官结核病 支气管播散---干酪性肺炎2.继发性肺结核病疾病特点：再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人，病变多始于肺尖部分型：1.局灶型肺结核 2.浸润型肺结核：最常见 3.慢性纤维空洞型肺结核 4.干酪性肺炎 5.结核球 6.结核性胸膜炎（二）肺外结核病多为原发性肺结核播散所致常见肺外结核病二、伤寒病原体：伤寒杆菌 传染源：伤寒患者和带菌者传播途径：消化道传播发病：儿童及青壮年多见流行季节：夏秋季炎症性质：急性增生性炎，基本病变为全身单核巨噬细胞系统巨噬细胞增生形成伤寒肉芽肿。 病变： 1.肠道病变：四期改变（溃疡特点：溃疡长轴与肠的长轴平行） 2.其它病变：肠系膜淋巴结、肝、脾、骨髓肿大临床表现：持续高热 相对缓脉 肝脾肿大 皮肤玫瑰疹 中性粒细胞及嗜酸性粒细胞减少 三、细菌性痢疾病原体：痢疾杆菌 传染源：痢疾患者和带菌者传播途径：消化道传播发病：儿童多见，其次为青壮年，老年患 者少见流行季节：夏秋季炎症性质：纤维素性炎（假膜性炎）病变部位：主要在大肠，以乙状结肠和直肠为重溃疡特点：不规则的地图状 ，较浅临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便四、阿米巴病病原体：溶组织内阿米巴原虫 其生长繁殖分: 阿米巴包囊体(感染体) 滋养体：大滋养体(致病型) 小滋养体(非致病型)炎症性质：变质性炎传播途径：消化道传播（粪—口途径） 1.肠阿米巴病部位：主要在盲肠、升结肠，其次是乙状结肠和直肠急性病变期：纽扣状溃疡、烧瓶状溃疡慢性期：结缔组织增生，炎性息肉，肠狭窄临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、果酱样大便2.肠外阿米巴病可见于许多器官，以肝、肺和脑常见 阿米巴肝脓肿（假性脓肿）的脓液呈棕褐色的果酱样物质，脓肿壁有棉絮样坏死组织。如果不合并感染，一般见不到脓细胞。五、流行性脑脊髓膜炎病原体：主要是脑膜炎双球菌传染源：病人及带菌者传播途径：主要经呼吸道传播发病人群：主要是儿童和青少年流行季节：冬春季炎症性质：化脓性炎病变：脑膜表面血管扩张充血，脓液渗出，蛛网膜下腔积脓，病情重者引起脑膜脑炎临床表现：发热、头痛、呕吐皮肤瘀点或瘀斑，脑膜刺激征六、流行性乙型脑炎病原体：乙脑病毒传染源：乙型脑炎病人和中间宿主家畜、家禽传播途径：虫媒途径传播传播媒介：蚊子（库蚊、伊蚊和按蚊）流行季节：夏秋季炎症性质：变质性炎病变特点：淋巴细胞套（围管浸润）、神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象、筛状软化灶及胶质小结。 临床表现：高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。实 习 内 容一、肺结核病1.原发综合征 肺切面可见一侧肺上叶下部（或下叶上部）的肺膜下有一黄豆大的干酪样坏死病灶，切面灰黄色，境界清楚。肺门淋巴结肿大，切面呈干酪样坏死（结核性淋巴管炎在标本中往往不易查见）。 2.粟粒性肺结核 在肺的表面和切面可见弥漫均匀分布的灰白略带黄色的小结节，大小较一致（如粟粒大），境界清楚，略向表面突出 。继发性肺结核1.局灶性肺结核 肺尖部可见一个或多个米粒—绿豆大的灰黄色圆形病灶（如已钙化则呈灰白色，形似石灰），边界清楚，病灶周围有纤维组织增生包裹，局部肺膜变粗糙增厚。 2.浸润性肺结核 局灶型肺结核可进展到浸润型肺结核，切面可见灰白色斑片状边界不清楚的干酪样坏死灶。3.慢性纤维 空洞型肺 结核 肺的上部有一个厚壁空洞，如鸡蛋大，有的标本空洞内还可见僵硬的条索状物悬挂，内侧壁有干酪样坏死物，其外有较厚的纤维组织增生。邻近肺组织纤维化，胸膜纤维性增厚。其余肺组织散在分布大小不一、新旧不同的结核病灶。 4.干酪性肺炎 肺切面有片状弥漫分布灰黄色干酪样坏死灶，边缘模糊，部分区已融合成片。肺门淋巴结肿大，切面呈干酪样坏死。5.结核瘤 局部切除肺组织（上叶）内见一孤立性纤维包裹境界分明的球形干酪样坏死灶，切面呈黄白色，直径大于2厘米。6.结核性胸膜炎 脏壁层弥漫性增厚、纤维化及玻璃样变，互相粘连，不能分离，胸膜腔变窄，部分消失。肺组织内可见黄白色结核病灶。 肺外器官结核