常用护理技术操作换药法.pptxVIP

1.腧穴可分为（ ）、（ ）和阿是穴，其中阿是穴的特点是：无（ ）、无（ ），但在临床应用效果良好。;2.常用腧穴定位方法有( )、( )、和（ ）;“骨 度 分 寸 ”定 位 法;“骨 度 分 寸 ”定 位 法;（1）固定标志：由体表各种固定不移的标志来定穴。 （2）动作标志：指要通过一定的动作（活动）才出现的凹陷、纹头等标志来确定穴位。;（1）中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。 ;（2）拇指同身寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。用于四肢部取穴 ;（3）横指同身寸 又名“一夫法”, 令患者将食指、中指、无名指、和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。 用于下肢直寸，背部的横寸 ;3.《四总穴歌》所载： “肚腹（）留，腰背（）求， 头项寻（），面口合谷收” 是循经取穴的体现。;《四总穴歌》;足三里：定位犊鼻穴下三寸，胫骨前山脊外一横指处 主治： “肚腹三里留” ①胃痛　腹痛　腹胀　呕吐　 泄泻　痢疾　便秘　肠痈 ②下肢痿痹　瘫痪　脚气 水肿 ③强壮保健穴　虚劳赢瘦 ④眩晕　癲狂痫 ⑤乳痈　乳汁少;委中定位：腘窝横纹中央 ① 腰背痛之要穴； ② 清热泻火，治高热抽搐，急性吐泻（点刺出血）； ③ 降血压（点刺出血）； ④ 坐骨神经痛或下肢瘫痪等。;列 缺 定位：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。 主治：①偏头痛 项强 面瘫 ②伤风 咳嗽 气喘 ③咽喉肿痛 手腕痛 “头项寻列缺” ;合 谷 定位：手背，第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点 主治：①头痛 眩晕 面瘫 痄腮 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋　耳鸣 ②热病　多汗　无汗 ③妇科病：闭经　滞产 痛经 　④上肢痿痹　手指挛痛 ⑤腹痛　便秘 痢疾 “面口合谷收”;4.以下腧穴定位正确的是（ ） A.内关穴在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间 B.关元穴在前正中线上，脐下5寸 C.外关穴在腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间 D.中脘穴在前正中线上，脐下4寸;;5、常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（ ）。 A、关元 B、十宣 C、人中 D、印堂 ;6、具有解表清热，退热作用的穴位是（ ）。 A、大椎 B、血海 C、列缺 D、三阴交 ;7.在腹中部，脐旁开2寸的穴位是（ ）。 A、上脘 B、中脘 C、天枢 D、中极 ;8.当前臂掌侧，腕横纹正中直上两寸，两筋之间的穴位是（ ）。 9.当小腿前外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指的穴位是（ ）。 10.当鼻翼外缘中点旁开0、5寸，鼻唇沟中的穴位是（ ）。 A列缺 B迎香 C丰隆 D至阴 E内关;;第八章;;第一节 换药法;教学目标;换药法;疮疡;蚊虫叮咬;我们怎么做？;一、概念;清热解毒;;痤 疮;;换 药 法：;一、评估患者;（3）伤口评估; 测量方法 伤口的二维测量：用厘米尺或同心圆尺测量，沿人 体纵轴测出伤口最长处为伤口的长，横轴测出伤口最宽处为伤口的宽。;深度的测量;换药的基本技术 ;操作程序：（一）洗手及核对医嘱;换药步骤：（二）评估;换药步骤：（三）操作前的准备;换药步骤：（四）操作前准备 ;换药步骤：准备换药物品;换药步骤：换药器械的准备;;操 作;换药步骤：去除敷料;换药步骤：去除敷料;换药步骤：如何揭胶布？？？;换药步骤：消毒;换药步骤：消毒：;换药步骤：消毒;换药步骤：消毒（清洁区、相对清洁区、污染区）;缝线伤口;换药步骤：消毒（酒精湿敷）;拆线时间表;;肉芽组织创面;;脓腔伤口 ;;（2）大而深的伤口：可用油纱条填塞引流；;; 2层 4层 8层 ;换药步骤：包扎固定;（—）自粘创口贴、尼龙网套包扎 1．尼龙网套包扎、2．自粘性各种规格的创口贴;(二)绷带包扎 1．环行法;“8”字包扎;;3．螺旋包扎 ;;4．螺旋反折包扎;; 操作后污物敷料/器械的处理;换药步骤：洗手;注意事项;;;;;5.换药时误将棉球或其他引流物遗留在脓腔内，以免造成伤口不愈合，脓腔伤口必须保持引流通畅。 6.观察伤口情况，注意肉芽组织、创缘新生上皮组织生长趋势，并注意保护。;五、评价