哮喘病房讲课.pptxVIP

支气管哮喘的规范化治疗泰山医学院附属医院 呼吸内科孟玲 2006 GINA(Global Intiative for Asthma)定义哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症与气道高反应性有关，引起反复发作的喘息、气急胸闷或咳嗽等症状，特别是在夜间和（或）清晨发作。通常出现广泛、多变的肺部可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。呼吸功能检查可逆性阻塞性通气功能障碍：支气管舒张试验阳性支气管激发试验阳性 运动试验阳性PEF日内变异率或昼夜波动率≧ 20%支气管舒张试验 吸药后FEV1－吸药前FEV1 FEV1改善率(%)= 吸药前FEV1 若≥ 12% 、 ＞ 200ml，则视为阳性PEF(最大呼气流速)变异率 最大PEF-最小PEFPEF日内变异率= ?（最大PEF+最小PEF） ≥20％阳性支气管激发试验乙酰甲胆碱组织胺阴性具有除外意义诊断标准1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、剧烈运动等有关2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽诊断标准5.症状不典型者(无明显喘息和体征），应至少具备以下一项试验阳性： (1)支气管舒张试验阳性 (2) PEF日内变异率≥20％ （3)支气管激发