外科技能考核指标.docxVIP

本科层次临床医学专业技能考核项目 一、外科病历采集及查体 二、腹膜腔穿刺术 三、换药 四、缝合、打结 五、无菌术 项目 内?????????????容 分值 得分 备注 准备质 量标准 (10?分) l.仪表端庄，态度和蔼，语言通俗易懂。 5 2.准备体温计、血压计、手表等计时装置、听诊器、手电 筒、压舌板、皮尺、叩诊锤、笔和纸。做好解释工作、取 得合作，注意保护患者的隐私权。 5 操 作 质 量 标 准 （80?分） l.询问病史 （1）思路清晰，询问顺序及条理性强。 （2）主要症状询问有无遗漏，伴随症状询问有无遗漏。 （3）有鉴别意义的症状有无遗漏。 （4）既往史的询问。 20 2.常规查体 （1）检查顺序正确，手法规范。 （2）阳性体征无遗漏。 （3）重要阴性体征无遗漏。 （4）检查结果与实际相符。 （5）检查手法熟练。 （6）时间：30分钟以内。 30 （1）查体顺序 既规范参照心 肺及腹部查体。 （2）每超时一 分钟扣?1?分。 3.病历书写（重点在外科情况） （1）论述顺序条理清楚。 （2）阳性体征无遗漏。 （3）重要阴性体征论述明白、无遗漏。 （4）论述情况真实性与实际相符。 （5）语言通顺、条理性强、无错别字，采用医学术语。 （6）时间：20分钟以内。 30 （1）病历书写 严格按省卫生 厅病历书写规 范执行。 （2）每超时一 分钟扣?1?分。 提问 (10?分)