2019年整理护理质量持续改进总结精品资料.pdfVIP

2014 年护理质量管理工作总结及持续改进计划 护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社 会公众中的形象。加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满 意是护理管理的中心任务， 为适应护理工作发展的需要， 今年成立了 护理质量管理委员会， 对护理质量进行督查管理， 使护理质量在科学 管理体制上有了明显提高。现总结如下： 一、开展的工作 1.完善了质量控制体系。制定护理管理网络，建立护理部、科护 士长及科室护理质控小组护理管理组织网络， 修订并完善各种质控工 作职责，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。 2.增强质量控制意识。护士长作为医院护理系统中最基层的管理 者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控 制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习， 同时增派护理管 理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班， 以提高护士长的管理意 识和管理能力， 提高护理人员整体素质。 护士长充分发挥了以人为本 的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自 身行为进行约束和控制， 实现了全员参与护理质量控制， 增强了质量 控制意识。 3.改进和完善了护理质量质量控制评价标准 为使优质护理更深入人心、 落实到位，进一步提高我院护理质量， 通过结合质控中存在的问题， 对护理质控标准进行进一步修改， 特别 是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩，强调绩效考核的落实， 以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性， 细化了质控标 准，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。 4.规范护理文件书写，强化法制意识 严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护 理文件书写规范及标准， 采取统一全员培训， 使护理人员更加明确护 理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护 理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保 护了护患的合法权益。 各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文 件，以达标准要求。 5.开展 优质护理“ ”和 三好一满意“ ”，提高护理满意度 随着社会的进步，患者及家属对护理服务要求的进一步提高，以 及 “优质护理服务 ”在全院的全面铺开， “三好一满意 ”的深入开展，做 好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重 要，护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展 “优质护理服务 ” 的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则， 严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务， 注重与患者的沟通、交流， 质控科也进行相应质量督促及检查，提高 了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。 6.加强环节质量控制量管理 （1）发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量控制工作要 有计划，对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评，做到质控指 标人人心中有数，达到全员参与护理质量控制。同时，护士长要做好 几个重要环节的质量管理，控制好高危环节（抢救急危重症患者、使 用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、 年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间 工作人员少时），把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关， 重点检查特殊管道、 患者病情相关的安全隐患， 确保了护理安全和护 理质量的落实。 （2）建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查 房机制，护士长夜间查房时， 主要督促检查护理人员在岗及岗位责任 履行情况、 危重患者护理工作落实情况，