大型综合医院门诊手术中心(日间手术中心)设计初探.pdfVIP

技 术 探 讨 第4卷　第34期 CONSTRUCTION 2014年12月 大型综合医院门诊手术中心（日间手术中心）设计初探 郑海砾 广州市城市规划勘测设计研究院　广东广州　510010 摘　要：本文通过对大型综合医院各门诊科室手术室的现状问题分析，提出建设门诊手术中心的必要性及优越性，并通过实例从医疗功能结 构、医患流线、洁污流线三方面对门诊手术中心的设计进行探讨。 关键词：大型综合医院；门诊手术中心 中图分类号：TU246 文献标识码：A 大型综合医院门诊部每天所接纳的病人人流量大，日门诊人次 染区，不同区域之间采取必要的隔离措施，限制人流、物流的相互 一般都在 3000 以上，而且由于病种复杂，其医疗流程、功能配合， 干扰和影响，避免交叉感染。 防止交叉感染、卫生条件等方面要求较严格。 手术部内使用者和物品每天都有频繁的活动，人的操作和物的 由于医疗技术的发展，许多过去需要住院施行手术治疗的患者可 传递都可能是造成污染的源泉。对人和物的流动路线的考虑，既要 转到门诊手术治疗。医疗技术不断发展的这一特点必然促使了手术部 保持手术部内的无菌环境，防止交叉感染，又要缩短操作路线，以 规划设计理念的更新与转变，越来越多的手术由原来的住院治疗逐渐 减轻工作人员的活动和劳动强度，提高手术质量。[2] 转变为日间治疗，促成了日间手术（门诊手术）的形成。据统计资料 ②环境质量高 表明：美国社区医院中有70％的手术量是以门诊手术方式进行的。 患者在手术前后均不需要长时间卧床，通常在手术过程中患者 目前我国传统的门诊手术室多采取分散布置形式，科室的门诊 是保持清醒状态的，能感受到他们所处的环境，包括视觉、听觉、 手术室按科室分布，如外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等 嗅觉、灯光和温度等方面。良好的环境能有效地缓解手术病人的紧 门诊科室都自带 1 ～ 2 间手术室，病人的治疗条件往往得不到保障， 张情绪。 无法体现医院医疗资源的优势。而门诊手术中心的设立具有以下六 ③保证患者的隐私不受侵犯 大优势： 与同外界接触沟通的需要相比，手术病人更希望隐私的保护。 ①有利于医疗资源集中共享化的实现。 ④设患者物品存放处 ②有利于提高门诊手术室的使用效率。 要妥善保管入院患者入院穿着的衣物和随身物品。他们需要一 ③有利于节约运营成本。 个合适的更衣场所，并能在离开时方便地取回。 ④有利于医院对手术室的管理及手术室的内部管理。 ⑤设家属等候空间 ⑤护理队伍的配备及管理更专业化，手术程序更规范。 手术成功需要患者和医护人员的共同努力。而朋友和家人在术 ⑥手术器械、手术设施更加统一化，避免了不必要的交叉感染。 前和术后能起到很大的作用。休息等候区和公共空间应宽敞明亮， 一、门诊手术中心与其它部门的关系 为患者家属及朋友提供舒适环境。 与住院手术部一样，中心供应负责门诊手术中心的物品供应； 三、实例分析 相对于门诊部其他科室而言，外科对门诊手术中心的使用频率最高， （1）门诊手术布局方式一：将门诊若干科室手术室集中布置和 两者宜靠近布置；对于术后需停留数小时到 1 天的病人将被安排到 管理，形成门诊手术部。 门诊观察护理单元，因此两者应相邻布置。图 1 为门诊手术中心与 图 2、3 为中山大学附属第一医院门诊手术部，这是早期的门诊 其它部门关系图。