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美国公共卫生体系 美国公共卫生体系包括国家、各州和地方的卫生行政与研究机构。 有训练有素的专家，缜密的疾病监控系统，装备精良的实验室，先进的电子信息系统，充足的治疗资源，如充足的药品和疫苗以及有效防治疾病传染扩散的工具，如隔离设施和能力 美国的公共卫生管理体系 美国公共卫生体系 美公共卫生管理体系 国家公共卫生机构 州立公共卫生机构 地方性公共卫生机构 负责制定国家卫生政策、规范；分配卫生资源，协调和提供特定人群或特定疾病的卫生服务；协调卫生相关机构之间的关系。 美国50个州和5个特区都设有卫生局，管理包括疾病预防控制在内的公共卫生事务。 全美大约有3000多个地方性公共卫生机构、与民众的联系最为密切，负责的公共卫生事务也最为具体。 卫生与人类服务部(HHS)是美国联邦政府主要的公共卫生执法机构，下设机构主要有国立卫生研究院（NIH）、疾病控制与预防中心（CDC）等机构。 负责领导和规划全国的公共卫生事业，参与修订国家公共卫生体系法案、编制年度卫生财政预算、组织协调医学和生命科学的基础与应用研究、在突发事件中指挥和协调科研部门、社会部门以及医院等公共卫生部门的反应和协作等方面的工作。 1.国家公共卫生机构 　　 美国50个州和五个特区都设有州立卫生局或者州立卫生部，属于州长领导下的内阁行政办公室级别。1990年，美国的23个州开始设立州卫生委员会，负责向州政府和议会提供卫生政策咨询和建议。州立卫生局还保留对可能与环境因素有关的食品安全检查、娱乐设施检查和疾病调查的权利。 2.州立公共卫生机构 据统计，全美大约有 3000 个地方性公共卫生机构、 卫生委员会和卫生部门，遍布各地的地方卫生组织是美国公共卫生体系的核心，是最重要的执行机构，它们与民众的直接联系最为密切，负责的公共卫生事务也最为具体。大多数地方性卫生机构负责地方的临床预防工作，包括人群免疫、 儿童保健等，以及负责控制肺结核、 HIV 咨询与检测服务、 性病治疗等，多数地方卫生机构还对餐馆卫生状况检查、 饮用水卫生控制和污水排放体系等进行干预管理，另外大多数地方公共卫生机构都建立了完善的传染病通报系统，有的地方卫生部门也负责当地卫生保健政策的制定。  3.地方性公共卫生机构 美国公共卫生体系的主要职责: 1.定期评估公共卫生状况 2.参与制定公共卫生政策法规 3.确保为公众提供切实到位的服务 定期、 系统收集、 筛选、 分析和公布公众卫生健康信息，包括健康状况、 公众卫生需求、 流行病以及其他健康问题的统计数字，并由此评估公共卫生状况。 促进科学卫生知识在公共卫生决策和相关政策 修订方面的应用，并制订完善的公共卫生政策服务 于公众，所有的机构必须对公共卫生事业持有一种 战略性的决策和管理意识。 按照达成的协议目标，为居民提供的必需的卫生服务，如防御流行性疾病；改善人们的卫生习惯；监测人群卫生状况；开展科学研究；引导制定完善的卫生保健政策和相关计划。 确保为公众提供切实到位的服务 防御流行性疾病 保护人们居住环境、住宅、食品和用水的安全卫生 改善人们的卫生习惯 监测人口的卫生保健情况 动员社会性组织参与公共卫生事务 对灾难性卫生事件作出快速有效的反应和应对 确保医疗保健的质量，可获得性和责任履行的完整性 为身处高度危险状况和边远地区的人群及时提供必要的援助和服务 开展科学研究，不断创建新的有效监控措施 引导制定完善的卫生保健政策和相关计划 美国的经济发展传统和有限政府治理理念，使美国联邦和地方政府把公共卫生服务看作是政府必须履行的职责和服务纳税人的重要手段。因此，美国联邦政府和地方政府都致力于促进公共卫生机构的发展。 1政府确定各级公共卫生机构的合理布局与发 展规模 2.公共卫生筹资来源于政府预算 3实行竞争、流动、开放的人事管理制度 4.财务管理具有一定的自主权和很高的透明度 美国各级公共卫生机构的组织管理方式  美国公共卫生体系由联邦政府、各个州以及地方性的公共卫生机构三级行政机构组成，可见全美公共卫生体系都是政府举办的公共机构。在哪里举办医疗卫生服务机构、 办什么样（规模、 服务内容）的机构、 以及设配备等都是由政府进行投入并决定资产处置。除此之外，每年培养多少医科学生，也由政府统一规划。在公共卫生事业发展的各个环节，美国政府的主导作用都非常突出：公共卫生服务由政府直接组织；在一般医疗领域，服务体系布局由政府规划并且大部分基本建设由政府直接投入；社会保险筹资由政府组织；特殊人群的医疗费用由政府承担；医疗机构行为及服务质量由政府严格监管；不同利益群体间利益关系由政府平衡。通过所有这些领域中政府作用的有力