妊娠合并重症急性胰腺炎的护理.pptxVIP

妊娠合并重症急性胰腺的护理;急性胰腺炎 是常见的急腹症之一。是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被“提前”激活，对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症。 ;; ;急性胰腺炎病因;临　床　表　现;2.腹胀：与腹痛同时存在，早期为反射性， 继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。 3.恶心、呕吐： 发作频繁 呕吐后腹痛腹胀不缓解， 呕吐物为胃十二指肠内容物。 晚期出现麻痹性肠梗阻，呕吐物为粪性液体。 ;4.其他： （1）体温增高：感染和组织坏死所致， 合并胆道感染时伴寒战高热 (2）水、电解质及酸碱平衡紊乱： 脱水、低钾、低镁血症。代谢性碱中毒，低钙血症。 （3）黄疸：胆道结石或胰头肿大压迫胆总管引起。 （4）休克：表现为脉搏细速、血压下降等。早期为低血容量性休克，晚期合并感染性休克。 出血坏死性胰腺炎，胰腺腺泡破裂，胰液外溢入腹腔，胰酶吸收进入血流-----血管扩张----血管通透性加大----大量血浆外渗-----血容量减少，加上呕吐致使体液丧失引起低血容量休克。 ;重症急性胰腺炎还有一些较重的临床表现： 1、急性呼吸衰竭：突然发生进行性呼吸窘迫，发绀等。原因：急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降。也是本病致死的主要原因。 2、急性肾衰竭：低血容量休克导致肾缺血缺氧，胰酶引起血液凝固功能异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，死亡率高达80%以上。 3、胰蛋白酶吸收入血，直接损害心肌，引起心力衰竭与心率失常导致循环功能衰竭。;病历报告;病历报告;病历报告;化验报告;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;营养支持护理;营养支持护理;产褥期护理;引流管护理;预防深静脉血栓( DVT) ;心理护理;出院健康指导;谢谢！