控制血压 远离卒中.pptVIP

我国卒中流行现状是怎样的？ 中国卒中流行报告 每12秒有1人 发生卒中 12秒 每年新发 脑血管病约270万 270万 每年死于 脑血管病约130万 130万 每21秒有1人 死于卒中 21秒 中国卒中协会2015年10月25日首次发布中国卒中流行报告 卒中带来巨大的痛苦和沉重的负担 绝大部分脑卒中患者功能无法恢复，致使70％-80％的脑卒中患者因为残疾不能独立生活1,2 中华医学会神经病学分会, 等. 中华神经科杂志. 2015; 48(8): 629-643. 中华医学会神经病学分会神经康复学组, 等.中国康复理论与实践. 2012; 18(4): 301-318. 3. 陈伟伟, 等. 中国循环杂志. 2016; 31(6): 521-528. 住院 费用 《中国心血管病报告2015》显示，2014 年脑梗死住院费用为470.35 亿元，每次平均住院费用为8841.4 元3 住院费用 470.35 亿元 减少卒中危害的最佳途径还是预防 中华医学会神经病学分会, 等. 中华神经科杂志. 2015; 48(8): 629-643. 预防比治疗重要，尤其是需要针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预，减少脑卒中的发生 ≥80% 卒中可通过危险因素的控制来实现早期预防 哪些危险因素会增加患者的卒中风险？ 高血压 房颤 糖尿病 血栓 ≥75岁 肥胖/缺少运动/ 血脂异常等 1.中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616. 2. 中国卒中流行报告. 高血压是卒中最主要的危险因素血压升高显著增加脑卒中发生风险 注：*控制其他危险因素后 高血压患者发生卒中的危险性是正常人的4~6倍2 舒张压每升高5mmHg* 收缩压每升高10mmHg* 卒中风险增加49%1 卒中风险增加46%1 每11个高血压患者中就有1个会发生卒中 Chen-Ying Hung, et al. PLoS One. 2014 Aug 4;9(8):e104362. 最新研究提示高血压患者并发卒中的比例达9.1%，即每11个高血压患者中就有1个会发生卒中 Contents 目 录 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616. 控制高血压是预防卒中的关键 舒张压每降低5mmHg* 收缩压每降低10mmHg* 卒中风险降低 40% 卒中风险降低 30% 全球超过半数的脑血管病死亡与血压控制欠佳有关 WHO reports: global health risks-mortality and burden of disease attributable to selected major risks. 2009 WHO全球健康风险：特定危险因素导致的全球死亡和疾病负担报告 如果我被确诊为高血压， 该如何控制血压以预防卒中的发生呢？ 指南推荐：家庭自测血压帮助您知晓自己的血压 1. 中华高血压杂志. 2011; 19(12):1101-1115. 2. Hypertension Research (2014) 37, 256–259. 国内外权威指南推荐1,2：家庭自测血压帮助您 知晓自己的血压 减少就诊次数 评估降压药物效果 提高治疗依从性 家庭自测血压预测预后优于诊室血压 中华高血压杂志. 2011; 19(12):1101-1115. 高血压患者，家庭自测血压比诊室血压更好的预测： 死亡危险 心血管事件发生危险 1.中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.?2011, 39(7): 579-616. 2. 中国高血压基层管理指南$修订委员会.中华高血压杂志. 2015, 23(1): 24-43. 高血压患者的降压目标值是多少？ 结合个体情况，明确血压控制目标值1,2 140/90mmHg(家庭自测血压135/85mmHg) 普通高血压 130/80mmHg 伴糖尿病或肾病 140/90mmHg 伴脑卒中 150mm/90mmHg 老年人高血压，如能耐受，可进一步降低 ”两手都要抓“才能有效控制血压，远离卒中黑手 健康生活方式 注：*去正规的医院，在医生的指导下服药，按时服药，不能随意停药，换药 合理药物治疗* 高血压联盟（中国）, 等. 中国循环杂志. 2014, 29: 131-140 健康生活方式是高血压治疗的基石 我吃了3种降压药，血压怎么还降不下来？ 你大吃大喝，不运动，不减肥，生活方式极不健康，影响了降压药的疗效 中国高血压基层管理指南修订委员会.中华高血压杂志. 2015, 23(1): 24-43. 生活中我们要做到这些 中国高血压防治指南2010. 中华心血管病杂志.?2011, 39(7): 579-616. 每人每日食盐量