放射科检查项目介绍.ppt

⑶鉴别肿瘤坏死、囊变、水肿。肿瘤的坏死、囊变，有时肿瘤本身CT平扫表现为低密度，而注射对比剂后肿瘤可出现强化，但坏死、囊变区无强化。 脑膜瘤 急性脑内出血（0-12小时）CT敏感 2. 中枢神经系统（包括脑、脊髓）除颅骨骨折及颅内急性出血外，对其他疾病的诊断MR优于CT。如临床怀疑超急性期脑梗塞，则应加作DWI(弥散加权成像)。 如临床怀疑超急性期脑梗塞，则应加作DWI(弥散加权成像)。 CT MR CT MR MR MR MR 颅咽管瘤 CT显示特征性的 钙化，优于MRI 3. 肺内病变首选胸部CT。 CT 肋骨骨折 SSD MIP 肋骨的其他病变同样也可以很好地显示。 4. 纵隔和腹腔内脏器病变（胃、肠除外）可选MR或CT。 胆系病变首选MR(MRCP) 5．盆腔内前列腺、膀胱、子宫、附件病变首选MR。 CT、MR检查前的准备工作 检查前一定要去除被检部位的异物！ 一．上腹部CT平扫前准备工作：1．检查前禁食4～6小时（为使胆囊更好显示）。2．检查前30分钟口服1.5～2%泛影葡胺或饮用水500-700ml。扫描前即刻再服或饮用水1.5～2%泛影葡胺300-500 ml。3．根据检查需要，部分无禁忌症的患者可于扫描前15～20分钟肌注山莨菪碱（654-2） 20 mg。 最大亮度投影（MIP） 十二指肠降段憩室 二．下腹部、上下腹部及盆腔CT平扫前准备工作检查前8～12小时、2小时、45分钟分别口服1.5～2%泛影葡胺300～500 ml，到CT室上检查床前再口服1.5～2%泛影葡胺300～500 ml。 如果重点观察肠道，可于检查前一晚进无渣半流食，晚7时后服番泻叶（中药冲剂）6g, 并大量饮水。如果检查重点是左半结肠和直肠，对疑有直肠或乙状结肠、降结肠病变者，必要时需自肛门灌注1.5～2%泛影葡胺100～300 ml，故需为病人准备灌肠袋与肛管，并带到CT检查室。根据检查需要，对疑有直肠或乙状结肠、降结肠病变者，部分无禁忌症的患者还需于扫描前肌注山莨菪碱（654-2） 20 mg。 CT(MR)增强扫描 静脉内注射含碘(钆)对比剂的检查方法叫增强扫描。 目的是： ⑴提高对比度，有利于病变的显示和观察。能发现平扫不能发现的的等密度（等信号）病变，确认病变的大小。例如颅脑CT增强扫描增强的机理主要与血脑屏障是否完整及血运多少有关，外伤、缺血、缺氧、炎症、肿瘤、寄生虫等可导致血脑屏障破坏或新生血管增生，病变组织内对比剂增多，图像显示密度（信号）增加时称为强化，反之称为无强化。 脑动脉瘤 MSCT MPR 脑动脉瘤 MSCT VR ⑵对病变的定性诊断提供有价值的信息，例如按设定时间于注射对比剂后作肝脏重复扫描，动态测定CT值，判断肝脏病变的血液动力学变化，区别多血管性病变还是少血管性病变。帮助了解病变的生长特性。 * * * * * * 放射科检查项目介绍DR、CT、MR和 MAMMOGRAPHY 新元素国际医疗中心放射科 朱嘉英 DR、CT、MR、MAMMOGRAPHY的临床应用和检查前的准备工作 DRDigital Radiography直接数字化X线摄影 检查前一定要去除被检部位的异物！ 二维图像反映三维的空间结构所以一般需要照两张片：正位加侧位或正位加斜位片 胸部正、侧位 肋骨正斜位 怀疑肱骨近段骨折；需要照正位和经胸腔侧位。 怀疑跟骨骨折或病变，或其他足后跟病变，需要照足的侧位和跟骨轴位。 怀疑髋关节或肩关节骨折，如DR肩关节正位或髋关节正位未发现骨折而病人症状明显，建议加作CT扫描。 二维图像有一定局限性 怀疑鼻骨骨折：应拍鼻骨侧位片。如平片未发现骨折而病人症状明显，建议加作CT扫描。 在外力作用下，鼻骨骨折可为单纯性线形发生，但亦常常表现为粉碎性骨折，也可伴有其周围相邻其他面颅骨的骨折，即复合性骨折。单凭一个轴位像的二维影像往往会造成误诊或漏诊，但通过多平面重建，这种误诊或漏诊的可能性被大幅度降低。 某些特殊部位可以仅描述临床表现、病史和需要检查的部位，由放射科医生帮忙确定投照位置。 CTComputer Tomography计算机体层摄影MRMagnetic Resonance Tomography磁共振体层摄影 体层摄影 胸部正、侧位 CT、MR检查的正确选用 1．怀疑颅骨骨折及急性颅内出血首选CT。 CT CT CT * * * * * *