车险重案工作管理规定.docVIP

. PAGE Word 资料 车险重案工作管理规定（试行稿） 为加强车险重案的管理工作，有效控制各类风险，规范重案处理流程，有效控制理赔成本，特制订本管理规定。 一、车险重案的定义 每次事故预估损失金额大于（含）1万元的各类车险案件，称为车险重大赔案，简称“车险重案”。 二、车险重案的处理流程 调度接到派工 调度接到派工 是否异地出险 初步判断车辆损失是否超万初步判断车辆损失是否超万 第一查勘人联系保户并初步查勘 初步确认是否为重案 正常案件处理流程 第一时间通知重案人员并汇报基本情况，按重案人员要求开展理赔查勘工作 第一现场查勘确认事故车辆损 失 是 否 超 3 万 元 重案人员本人亲自处理 判断事故损失是否超5万 第一时间通知理赔部重案组共同处理 重案人员查勘调查、定损，跟踪案件处理全过程，随时呈报机构车险理赔经理、主管、分管核赔人、理赔部重案人员，根据回复意见推进案件 查勘完成组卷报分管核赔人审核 分管核赔人审核后期材料 分管核赔人根据呈报材料，通过与查勘人员、理赔主管的沟通，结合实际情况，审核前期查勘材料，确定案件推进方案，直至查勘完成。阶段性总结分析案件处理过程中存在的普遍问题反馈给理赔主管进行调整。 1、机构车险理赔经理、主管负责指导疑难案件的证据收集。2、确定1万至3万元异地出险案件是否委托查勘并负责追踪指导。3、二次调度，人员