医疗卫生工作者对全国医疗卫生改革的意义.pptxVIP

医疗卫生工作者对全国医疗卫生改革的意义公益机构改革与公共服务发展国际研讨会 2010年7月11日/sundae_meng大纲公共卫生投资一般概念模型和人力资源政策的重要组成部分中国卫生改革：现状和方向主要人力资源问题：全球和中国全球最佳实践和政策结论人力资源：具有长远影响的重要公共投资决策之一（ Kabene 和Orchard, IDS） 开支类别 预算 卫生系统投入 人事培训 人力资源 （退休、作废） 资本支出 建筑和设备投入 实物资本 （折旧、作废）总支出 劳动力花费 进行卫生干预 经常性支出 维护 其它经常性支出 消耗品 （过期、损失） 图表1卫生系统投入、预算和支出类别三者的关系。资料来源：2000年世界卫生报告75页图表4.1。xy.lib.uwo.ca:2048/whr/2000/en/whr00_ch4_en.pdfxy.lib.uwo.ca:2048/whr/2000/en/whr00_ch4_en.pdf。图表1指出了三种主要的卫生系统投入：人力资源、实物资本和消耗品。它同时展示了这几方面的财力支出如何兼具资本投资和经常性支出的特性。卫生方面的投资决策很重要因为它们一般都是不可撤销的：大量资金被投入到很难甚至是不可能取消、关闭或者缩减的地方和活动中【1】。卫生系统人力资源政策和策略的目标正确的人在正确的地点和时间拥有合适的技能，和合适的资源和支持。资料来源: Rebecca Bailey WHO (2009). 日内瓦, 世界卫生组织 卫生人力政策从人员招募开始，为整个工作周期的每个阶段提供提升能力和业绩的策略进入:准备人力计划教育招募工作表现形成人力：提高工作者能力监管补偿系统支持终生学习可用性技能责任心响应性生产效率退出：管理人员耗损移民职业选择健康和安全退休资料来源：WHO(2006). 2006年世界卫生报告-通力合作，促进健康 ，日内瓦，世界卫生组织人力资源政策利益相关者进入:准备人力计划教育招募形成人力：提高工作者能力监管补偿系统支持终生学习工作表现可用性技能责任心响应性生产效率退出：管理人员耗损移民职业选择健康和安全退休双边和国际机构 世界卫生组织财政部劳工部高等教育部民事服务委员会 专业社团卫生部卫生工作者交通部居民/社区人事部大纲公共卫生投资一般概念模型和人力资源政策的重要组成部分中国卫生改革：现状和方向主要人力资源问题：全球和中国全球最佳实践和政策结论中国的卫生改革的主要特点 建议是根据中国卫生改革计划的政策，指标和具体目标提出的识别医疗保健系统3年计划投资的短期和长期监测需求短期结果将在2009年-2011年间显现期望2020年取得长期效应2009-2011指标和测量点放在五个优先领域社会保障：消除经济障碍，并改善财政保障。药物：增加获得安全优质的基本药物的渠道服务：完善初级保健制度，扩大覆盖面（设施，人力资源）公共健康：提高公平度，加强核心公共卫生服务医院试点改革：改善试点公立医院内的组织，融资和管理顺利发展: 改革的主要进展投入/ 过程增加了人均医疗保健支出，进行了大规模基础设施投资，对关键政策特别是保险计划进行了修改产出: 获得和使用农村健康保险覆盖率达93％提高了对卫生服务，尤其是门诊服务的使用结果对医疗卫生的干预面扩大，某些指标的城乡差距缩小图表1 居民健康保险覆盖水平1993-2008国家卫生服务调查城市农村有保险人员比例投入 过程产出影响结果2009-11中国卫生改革重点过程/ 实施卫生工作者初级卫生保健服务包医院标准，核磁共振价格服务机构政策改变保险基本药物公共健康覆盖面;行为改变财政保护病人的满意度服务应答程度财政变化新的投资政策服务质量和效率提高健康水平 时间 ?2009 ………. 2010 ………2011 ……2012… …………………2020大纲公共卫生投资一般概念模型和人力资源政策的重要组成部分中国卫生改革：现状和方向主要人力资源问题：全球和中国全球最佳实践和政策