心绞痛的分型治疗与鉴别诊断.pptxVIP

心绞痛的分型、治疗及鉴别诊断南京市第一医院南京市心血管病医院南京市心脏病研究所林松心绞痛 Angina pectoris供氧需氧冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血 与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的临床症状、体征症状：部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 心绞痛的临床症状、体征症状：部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 胸骨中段或上段之后可波及心前区，放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指、或至颈、咽或下颌部范围约手掌大小心绞痛的临床症状、体征症状：部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 压迫、发闷或紧缩性，也可有灼烧感偶伴濒死感（仅有胸闷不适）心绞痛的临床症状、体征症状：部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 体力劳动情绪激动饱餐、寒冷、吸烟心动过速心绞痛的临床症状、体征症状：部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 每次3~5分钟数日一次或一日多次心绞痛的临床症状、体征症状：部位 性质 诱因 持续时间 缓解方式 休息或含服硝酸甘油心绞痛的临床症状、体征平时：一般无异常体征发作时：心率↑ 血压↑ 表情焦虑 皮肤冷或出汗第四或第三心音奔马律 临床分型（WHO）一、劳累性心绞痛二、自发性心绞痛三、混合性心绞痛 一、劳累性心绞痛 疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌氧耗的情况所诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失1 稳定型心绞痛①劳累性心绞痛发作的性质在1-3个月内无改变②疼